慢性ITP患者活化T細(xì)胞CD30、CD154表達(dá)與凋亡關(guān)系研究.pdf

1、目的:檢測(cè)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpua，ITP）患者外周血T淋巴細(xì)胞比例、血小板計(jì)數(shù)、活化后T細(xì)胞凋亡率及其表面共刺激分子CD154、CD30表達(dá)，探討共刺激分子表達(dá)異常與免疫紊亂的關(guān)系，為進(jìn)一步研究慢性ITP發(fā)病機(jī)制積累信息，為尋找理想的免疫干預(yù)治療靶位點(diǎn)奠定基礎(chǔ)。 方法:隨機(jī)選擇40例慢性ITP患者為研究對(duì)象，24例健康志愿者為正常對(duì)照，無(wú)菌采集外周靜脈血，

2、用流式細(xì)胞儀檢測(cè)兩組外周血單個(gè)核細(xì)胞懸液中CD3+T細(xì)胞比例及CD3+T細(xì)胞群中CD3+/ CD30+、CD3+/ CD154+T細(xì)胞比例及活化后T細(xì)胞凋亡率的表達(dá)，同步檢測(cè)外周血血小板計(jì)數(shù)，分析慢性ITP組與對(duì)照組各指標(biāo)間的差異和相關(guān)性。 結(jié)果:①兩組間CD3+T細(xì)胞比例無(wú)明顯差異（51．74％±12．86％ vs49．81％±10．79％，P>0．05）；②ITP組T細(xì)胞活化后凋亡率明顯降低（27．64％±11．65％ vs

3、45．71％±12．37％，P<0．01）；③T細(xì)胞凋亡率與血小板計(jì)數(shù)成正相關(guān)（r=0．680，P<0．01）；④ITP組CD3+/ CD154+T細(xì)胞比例降低（2．85％±2．22％ vs6．17％±3．01％，P<0．01），與T細(xì)胞凋亡率呈正相關(guān)（r=0．462，P<0．05）；⑤ITP組CD3+/ CD30+T細(xì)胞比例升高（9．39％±2．58％ vs2．82％±0．49％，P<0．01），與T細(xì)胞凋亡率呈負(fù)相關(guān)（r=-0．78

4、6，P<0．01）。⑥ITP組T細(xì)胞表面CD30與CD154的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（r=-0．593，P<0．05）。 結(jié)論:1．慢性ITP患者T細(xì)胞活化后生存時(shí)間延長(zhǎng)，凋亡受抑。表明有活化后的T淋巴細(xì)胞在體內(nèi)蓄積，可能是導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能紊亂的重要原因。2．活化后T細(xì)胞表面共刺激分子CD30表達(dá)增高、CD154表達(dá)降低，是導(dǎo)致慢性ITP患者T細(xì)胞AICD功能紊亂，活化后凋亡受抑的重要因素之一。3．活化后T細(xì)胞CD30與CD154分子的表