直腸癌中COX-2、VEGF-C的表達(dá)及與血管生成、淋巴管生成相關(guān)性的研究.pdf

1、目的： （1）研究直腸癌中環(huán)氧化酶（Cycloxygenase-2，COX-2）及血管內(nèi)皮生長因子（Vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）在直腸癌、癌旁組織、正常大腸組織及癌旁淋巴結(jié)中的表達(dá)。 （2）探討COX-2、VEGF-C在直腸癌、癌旁組織、正常直腸組織及癌旁淋巴結(jié)中的表達(dá)，并檢測局部微血管密度（Microvesseldensity，MVD）、微淋巴管密度（Mico

2、lympgaticvesseldensity，MLVD），分析COX-2、VEGF-C、MVD、MLVD與直腸癌臨床病理因素的關(guān)系，探討COX-2、VEGF-C在直腸癌組織中對(duì)局部血管生成、淋巴管生成中的作用。 方法： 收集我院2008年30例直腸癌病例，取直腸癌病灶、癌旁組織（距癌2mm）、正常直腸組織和直腸癌旁淋巴結(jié)免疫組織石蠟切片，臨床資料完整并獲知情同意。 （1）化學(xué)兩步免疫組化法檢測直腸癌病灶、癌旁組織

3、、正常直腸組織和癌旁淋巴結(jié)中的中COX-2、VEGF-C蛋白的表達(dá)情況，分析COX-2、VEGF-C蛋白的表達(dá)與直腸癌的臨床病理因素關(guān)系。 （2）應(yīng)用CD34標(biāo)記各組織中血管內(nèi)皮細(xì)胞、LYVE-1標(biāo)記淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞，形態(tài)計(jì)量學(xué)圖象分析法測定各組織中MVD、MLVD并分析其與直腸癌臨床病理因素關(guān)系。分析COX-2、VEGF-C的表達(dá)與直腸癌、癌旁組織、正常直腸組織和癌旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的MVD、MLVD之間的關(guān)系，闡明其在直腸癌血管生

4、成、淋巴管生成中的關(guān)系和作用。 采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： （1）COX-2、VEGF-C蛋白主要表達(dá)于直腸癌細(xì)胞的細(xì)胞膜或細(xì)胞漿內(nèi)，其在直腸癌組織呈高表達(dá)狀態(tài)，陽性率分別為80％（24/30）和73．3％（22/30），在癌旁組織中表達(dá)降低，分別為60％（18/30）和66．6％（20/30），而在正常直腸組織及癌旁淋巴結(jié)中，且呈弱陽性表達(dá)，表達(dá)率分別為20％（6/30）和30％（9/

5、30）。其表達(dá)在直腸癌中低分化組、TNM（Ⅲ-Ⅳ期）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組中表達(dá)較高分化組、TNM（Ⅰ-Ⅱ期）、及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組中表達(dá)升高，組間相比差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 （2）形態(tài)計(jì)量學(xué)圖象分析法測定并比較30例標(biāo)本中MVD、MLVD（取高倍視野5個(gè)視野的平均值）的計(jì)數(shù)值，比較并分析標(biāo)本各組織中MVD、MLVD與直腸癌臨床病理分期具有相關(guān)性。 （3）COX-2、VEGF-C的蛋白表達(dá)與腫瘤組織、癌

6、旁組織、正常直腸組織、癌旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的MVD、MLVD計(jì)數(shù)具有相關(guān)性，COX-2、VEGF-C的蛋白表達(dá)較高的腫瘤組織及癌旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中MVD、MLVD明顯高于癌旁與正常的大腸癌組織，相比差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 結(jié)論： （1）直腸癌中COX-2、VEGF-C均呈高表達(dá)，且兩者表達(dá)并與腫瘤的臨床病理分期具有相關(guān)性。 （2）COX-2可能參與直腸癌中血管及淋巴管生成的調(diào)控，并促進(jìn)VEGF-C