超聲在骨腫瘤的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討超聲檢查技術(shù)在骨腫瘤的應(yīng)用價(jià)值，旨在應(yīng)用超聲檢查技術(shù)對(duì)診斷良、惡性骨腫瘤作出客觀評(píng)估。 方法：應(yīng)用二維及彩色多普勒超聲顯像對(duì)19例惡性和14例良性骨腫瘤進(jìn)行檢查，觀察分析病變的聲像圖特征、血流分布和血流動(dòng)力學(xué)變化，并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。先用二維超聲(Two-dimensional Ultrasound，2DUS)觀察病變的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲及周?chē)浗M織有無(wú)浸潤(rùn)，重點(diǎn)觀察骨質(zhì)破壞情況，有無(wú)腫瘤骨皮質(zhì)抬高與延續(xù)性破壞

2、，骨膜掀起增厚。然后用彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)及彩色多普勒能量圖(Color Doppler Energy，CDE)觀察腫瘤內(nèi)部、周邊的血供情況以及病灶與周?chē)艿年P(guān)系，腫瘤彩色血流分級(jí)情況，對(duì)取得的資料進(jìn)行分析研究。檢測(cè)的血流參數(shù)包括收縮期峰值流速(Peak Systolic Velocity，PSV)、舒張末期峰值流速(End Diastolic Velocity，EDV)

3、、阻力指數(shù)(Resistance Index，RI)、搏動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index,PI)。 結(jié)果：骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、周?chē)浗M織腫物在二維圖像中顯示清晰。CDFI可清晰顯示腫瘤內(nèi)部及周邊血流分布情況，惡性腫瘤收縮期峰值速度(PSV)，舒張末期血流速度(EDV)高于良性腫瘤(P<0.05)；阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)良、惡性?xún)山M之間比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。二維及彩色多普勒結(jié)合運(yùn)用，其

4、診斷準(zhǔn)確率為90.91％(30/33)。良、惡性骨腫瘤的骨皮質(zhì)連續(xù)性與周?chē)浗M織浸潤(rùn)情況比較均有顯著差異，CDFI及CDE顯示良、惡性骨腫瘤分級(jí)情況：良性腫瘤以周邊型為主，血流顯示不豐富，血流分級(jí)多為0-I級(jí)(本組病例占76.92％)，惡性骨腫瘤組分布多位于腫瘤內(nèi)部及周?chē)芙?rùn)的軟組織腫物內(nèi)，大多數(shù)血供豐富，血流分級(jí)多為II-III級(jí)(本組病例占78.95％)，良、惡性骨腫瘤的血流分級(jí)間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：超聲對(duì)