實(shí)時(shí)超聲造影診斷腎臟腫瘤的應(yīng)用研究.pdf

1、目的應(yīng)用新型造影劑，結(jié)合脈沖減影諧波成像技術(shù)，觀察不同病理類型腎臟腫瘤的造影劑灌注過程及回聲強(qiáng)度變化，探討各種病理類型腎臟腫瘤的超聲造影特點(diǎn)，評價(jià)超聲造影在腎臟腫瘤診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法對53例腎臟腫瘤和疑為腎臟腫瘤患者應(yīng)用新型聲學(xué)造影劑聲諾維(SonoVue)進(jìn)行超聲造影。動態(tài)觀察分析并光盤儲存造影全過程，測量造影劑顯影時(shí)間、消退時(shí)間及峰值強(qiáng)度。造影結(jié)果與病理對比。 結(jié)果腎臟良、惡性腫瘤超聲造影形態(tài)表現(xiàn)：在

2、造影劑的灌注和消退過程中清晰可見走行扭曲、紊亂的腫瘤血管，腫瘤血管走行和分布與正常腎組織血管走行明顯不同，而且腫瘤的輪廓顯示清晰。造影劑灌注后腫瘤內(nèi)壞死區(qū)域顯示清晰，造影劑分布不均勻。與正常腎組織顯影比較腎臟惡性腫瘤內(nèi)部回聲明顯增強(qiáng)即“強(qiáng)回聲型”為14例(14/31)，“等回聲型”為17例(17/31)：與正常腎組織顯影比較腎臟良性腫瘤內(nèi)部回聲明顯減低即“低回聲型”為2例(2/11)，“等回聲型”為9例(9/11)。大多數(shù)腎臟惡性腫瘤造

3、影劑灌注與正常腎組織是“同進(jìn)”，有23例(23/31)，但在消退中表現(xiàn)出相對多樣性，“同出”為13例(13/31)、2“快出”為10例(10/31)、“慢出”為8例(8/31)，例數(shù)相近。腎臟良性腫瘤造影劑灌注和消退與正常腎組織相比主要表現(xiàn)為“同進(jìn)慢出”型，有8例(8/11)。4例腎囊腫內(nèi)無造影劑顯示，造影劑灌注缺如區(qū)周邊清晰光滑，而囊性腎癌造影可見明顯的腫瘤輪廓、薄厚不均的囊壁或/和乳頭狀凸起。7例腎柱肥大超聲造影表現(xiàn)為：超聲造影過程