Levovist超聲造影在肝腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、該課題對多種肝腫瘤進(jìn)行超聲造影,目的是研究肝腫瘤的彩色多普勒血流成像（CDFI）超聲造影表現(xiàn)和規(guī)律,及其對腫瘤內(nèi)血流的檢測能力,探討CDFI超聲造影在肝腫瘤的診斷和鑒別診斷、及在介入方法治療肝癌的療效判斷方面的價(jià)值.造影劑采用Levovist(Schering AG,Berlin,Germany)經(jīng)周圍靜脈用造影劑,劑量,2.5g,濃度400mg/ml.注射后可以通過肺循環(huán)到達(dá)肝臟,使肝腫瘤內(nèi)血流信號成倍增強(qiáng).儀器采用美國Acuson1

2、25-XP10彩色多普勒診斷儀.將肝內(nèi)病灶中彩色多普勒血流信號強(qiáng)度按彩色血流信號在病灶內(nèi)的分布情況分為5級：0級,無彩色血流信號;Ⅰ級,稀疏的點(diǎn)狀或短線狀（長度小于腫塊半徑）血流;Ⅱ級,長線狀（長度大于腫塊半徑）或分支狀血流;Ⅲ級,局部密集的點(diǎn)狀、短線狀血流或簇狀血流,多處分布的線狀血流;Ⅳ級,呈團(tuán)塊狀大片或彌漫分布的血流.肝臟疾病的CDFI超聲造影表現(xiàn)：對112個(gè)手術(shù)及病理證實(shí)的肝實(shí)質(zhì)占位性病變進(jìn)行CDFI超聲造影.肝占位最大徑：10

3、-160mm,平均44mm.其中良性病變34個(gè),包括肝血管瘤（HCH）12個(gè),炎性假瘤（IPL）6個(gè),血管平滑肌脂肪瘤（AML）3個(gè),局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）6個(gè),肝硬化結(jié)節(jié)3個(gè),肝膿腫、局部脂肪堆積、特異性炎癥、術(shù)后疤痕各1個(gè).惡性78個(gè),包括肝細(xì)胞肝癌（HCC）70個(gè),轉(zhuǎn)移性肝癌（MLT）5個(gè),混合性肝細(xì)胞癌2個(gè),腺癌相提并論增生癌變1個(gè).造影前后良性病變血流顯示率分別為44.1﹪（15/34）和55.9﹪（19/34）（P<0.