改良椎體活檢針的研制及臨床應(yīng)用.pdf

1、[目的]：
　　 評(píng)估自行改良的椎體活檢針在胸腰椎椎體病變?cè)\治中的價(jià)值。
　　 [方法]：
　　 自2011年8月至2013年2月，我們對(duì)46例患者62個(gè)椎體進(jìn)行經(jīng)皮穿刺活檢。根據(jù)手術(shù)方案將患者分為2組:A組，34例（44椎）接受PKP治療，術(shù)中行活檢術(shù);B組，12例（18椎）接受穿刺活檢，明確病理結(jié)果，以制定進(jìn)一步的治療方案。均在C型臂X線機(jī)引導(dǎo)下通過兩側(cè)椎弓根入路，一側(cè)使用常規(guī)活檢針活檢，另一側(cè)使用改良活檢針

2、活檢。
　　 [結(jié)果]：
　　 所有患者無1例出現(xiàn)與活檢相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于所有患者，改良活檢針取材成功率82.6％(51/62)，常規(guī)活檢針取材成功率51.6％(32/62)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組中，改良活檢針取材成功率75.0％(33/44)，常規(guī)活檢針取材成功率45.5％（20/44），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組中，改良活檢針取材成功率100％(18/18)，常規(guī)活檢針取材成功率66.7

3、％(12/18)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 A組34例患者中，7例取材失敗;1例術(shù)前診斷為骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，病理結(jié)果為骨髓瘤;21例獲得骨質(zhì)疏松病理診斷;5例診斷為轉(zhuǎn)移瘤。B組中，12例均取材成功。5例診斷為轉(zhuǎn)移性腫瘤;2例診斷為骨巨細(xì)胞瘤;多發(fā)性骨髓瘤2例;動(dòng)脈瘤樣骨囊腫1例;結(jié)核1例;嗜酸性肉芽腫1例。
　　 [結(jié)論]：
　　 改良椎體活檢針安全有效，具有很高的取材成功率，尤其在實(shí)質(zhì)性椎體病