股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的臨床研究.pdf

1、目的：通過對(duì)所查閱的113篇文獻(xiàn)報(bào)道以及收集的21份病例進(jìn)行系統(tǒng)的分析，進(jìn)一步明確股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的發(fā)生機(jī)制、骨折的合并傷、內(nèi)固定方式的選擇以及預(yù)后情況，評(píng)價(jià)每種內(nèi)固定方式的優(yōu)缺點(diǎn)，期望找出最佳的內(nèi)固定方式，明確股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的預(yù)后，評(píng)估股骨頭壞死以及股骨干延遲愈合的危險(xiǎn)因素。 方法：收集1998年-2008年的21份臨床病例。對(duì)每一份病例的受傷因素、受傷機(jī)制、骨折分型、內(nèi)固定方式的選擇、骨折愈合情況進(jìn)行系統(tǒng)的

2、分析，并且與所查閱的文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比研究，明確股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的受傷機(jī)制、骨折分型、內(nèi)固定方式的選擇對(duì)骨折的愈合情況之間有無必然的因果聯(lián)系。 結(jié)果：股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的發(fā)病平均年齡、性別比率、骨折的分型情況、漏診率以及股骨干骨折不愈合、股骨頭壞死率均與文獻(xiàn)報(bào)道基本相符合，或略低于文獻(xiàn)報(bào)道的比率。由于樣本量小，不能通過統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理來明確哪一種內(nèi)固定方式更適用于股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折此種復(fù)雜的骨折，亦不能明確患者的年齡、

3、性別、受傷因素等各方面與股骨干不愈合以及股骨頭缺血性壞死有無直接的關(guān)聯(lián)。但根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道來看，采用一種內(nèi)固定方式同時(shí)固定兩處骨折端較分別固定兩處骨折端為佳。而在此種內(nèi)固定方式中，目前公認(rèn)的治療效果最為可靠的內(nèi)固定植入物為第二代股骨重建釘。 結(jié)論：采用一種內(nèi)固定方式同時(shí)固定兩處骨折端較分別固定兩處骨折端為佳。因?yàn)橥瑫r(shí)固定兩處骨折端，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，血供破壞小，有助于骨折的愈合，而在此種內(nèi)固定方式中，第二代股骨重建釘為目前治療