糖尿病腎病尿毒癥血液透析病人的氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)的特點(diǎn).pdf

1、目的：探討長期維持性血液透析病人的氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)，糖尿病是否加重血液透析病人的氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。
　　方法：選取大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在2007年1月-2009年1月體檢中心的健康人為正常對(duì)照組（n=23，Vehicle）,在該醫(yī)院血液凈化中心行長期維持性血液透析的尿毒癥患者設(shè)為觀察組（n=38，CRF），CRF組分為糖尿病腎病組（n=19，DN組）和非糖尿病腎病組（n=19，NDN組）兩個(gè)亞組。血液透析的尿毒癥病人均采用Fr

2、esenius4008B血液透析機(jī)，F(xiàn)6聚砜膜透析器，碳酸氫鹽透析液。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定各組基礎(chǔ)血糖、血紅蛋白（Hb）值；比色法和酶聯(lián)接免疫吸附劑法（ELISA）分別測(cè)定對(duì)照組和CRF組透析前后氧自由基清除酶如紅細(xì)胞中超氧化物歧化酶（SOD）、血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）、過氧化氫酶（CAT）、脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA），以及白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）。
　　結(jié)果：與Vehicle組相比，C

3、RF組的MDA濃度明顯升高（5.51±0.17 vs.3.09±0.16，P<0.01）；CRF組血液透析后與血液透析前相比顯著升高（6.74±0.20，P<0.05），然而DN組與NDN組之間無顯著性差異（透前：5.37±0.15 vs.5.64±0.19；透后：6.56±0.18 vs.6.91±0.21，P>0.05）。與之相反，抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)的SOD、CAT、GSH-PX在CRF長期維持性血透患者中明顯降低（P<0.05），但

4、上述指標(biāo)在DN組與NDN組間無顯著性差異（P>0.05）。與NDN組相比，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的炎性介質(zhì)IL-6在DN組明顯升高（透前：1.30±0.46 vs.1.85±0.49；透后：1.73±0.47 vs.2.03±0.20，P<0.05）;而TNF-α在DN組與NDN組間透析前后均無明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：糖尿病腎病尿毒癥血液透析病人的氧化應(yīng)激狀態(tài)明顯升高，但與非糖尿病腎病尿毒癥血液透析病人相比，無明顯升高；糖尿病