尿毒癥及血液透析對(duì)血漿細(xì)胞因子的影響.pdf

1、本文旨在探討尿毒癥患者體內(nèi)細(xì)胞因子變化及血液透析對(duì)體內(nèi)細(xì)胞因子的影響以及尿毒癥并發(fā)癥時(shí)體內(nèi)細(xì)胞因子的狀況，研究細(xì)胞因子與尿毒癥、透析及其并發(fā)癥之間的關(guān)系。 利用蛋白質(zhì)芯片技術(shù)將研究者分為正常對(duì)照組10人，年齡27～42歲；尿毒癥未透析組患者10例，年齡39～70歲；維持性血液透析組患者10例，年齡33～68歲，透析年限3月～16年。利用蛋白質(zhì)芯片技術(shù)檢測(cè)血漿中細(xì)胞因子的水平。結(jié)果顯示尿毒癥未透析組和維持性血液透析組在透析前、后的

2、IL-6、IL-8、TNF-α均較正常對(duì)照組高，差異有顯著性，而IL-1α，IL-1β在各組中均為陰性。尿毒癥未透析組和維持性血液透析組在透析前、后與正常對(duì)照組相比IL-2變化不大，差異無(wú)顯著性；而IL-4，IL-10，IFN-γ在各組中均為陰性。尿毒癥未透析組和維持性血液透析組在透析前、后的EGF水平均比正常對(duì)照組低，差異均有顯著性，VEGF水平在尿毒癥未透析組較正常對(duì)照組高，而維持性血液透析組在透析前的VEGF水平較尿毒癥未透析組低

3、，與正常對(duì)照組接近，尿毒癥未透析組、維持性血液透析組在透析前、后的MCP-1水平比正常對(duì)照組高，而透析前和透析后的MCP-1水平要比未透析組的增高，并且透析后比透析前增高明顯。由此可以看出，尿毒癥患者的單核細(xì)胞激活與透析膜無(wú)關(guān)，而可能主要與尿毒癥毒素和體內(nèi)內(nèi)毒素有關(guān)，患者T細(xì)胞沒(méi)有活化，體內(nèi)存在微炎癥狀態(tài)。尿毒癥未透析患者和維持性血液透析患者體內(nèi)存在有使EGF降低的因素，這個(gè)因素不易被血透所祛除，血液透析對(duì)EGF、VEGF可能有清除作用