基于醫(yī)學(xué)倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為研究.pdf

1、隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的法律意識(shí)日益增強(qiáng)，作為社會(huì)關(guān)系中的重要組成之一，醫(yī)患關(guān)系正愈來(lái)愈成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，已經(jīng)成為社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)患溝通是提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會(huì)的信任與合作以及對(duì)醫(yī)學(xué)信息理解的一種傳遞過(guò)程。良好的醫(yī)患溝通可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此醫(yī)患溝通在醫(yī)療行為中起著至關(guān)重要的作用。而醫(yī)學(xué)倫理原則的提出，為醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療活動(dòng)指引了方向，使醫(yī)療工作能合乎倫理性。組織倫理氛

2、圍的形成對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系同樣具有很大的幫助。那么醫(yī)院的組織倫理氛圍如何去影響醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為，而患者又會(huì)有哪些實(shí)質(zhì)的人際知覺(jué)？醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的醫(yī)學(xué)倫理行為，又將形成怎樣的組織倫理氛圍？患者實(shí)際的人際知覺(jué)又是怎樣？都是本文所關(guān)注的主題。因此本研究主要針對(duì)基于不同等級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為關(guān)系進(jìn)行研究，希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛有幫助。
　　 文章在前言部分闡述了選題的背景、目的和意義并提出研究假

3、設(shè)，介紹了研究的總體設(shè)計(jì)、研究方法、并說(shuō)明了本文的結(jié)構(gòu)安排。同時(shí)對(duì)組織倫理氛圍、醫(yī)學(xué)倫理原則和醫(yī)患溝通行為的理論進(jìn)行了綜述，回顧了醫(yī)患溝通行為、組織倫理氛圍和醫(yī)學(xué)倫理原則研究的有關(guān)定義以及理論流派，在此基礎(chǔ)上，確定基于醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)學(xué)倫理原則的醫(yī)患溝通行為之間的關(guān)系進(jìn)行研究的分析框架和思路。
　　 本研究選擇四家不同等級(jí)的醫(yī)院，其中兩家一級(jí)醫(yī)院各50人，一家二級(jí)醫(yī)院100人和一家三級(jí)醫(yī)院100人，采用隨機(jī)抽樣選取研究對(duì)象，

4、其中臨床醫(yī)生119人，護(hù)理人員124人，醫(yī)技人員52人，發(fā)放問(wèn)卷300份，剔除無(wú)效問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷295份，回收率為98.3%。針對(duì)提出的相關(guān)假設(shè)，圍繞醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)學(xué)倫理原則的相關(guān)性及影響，醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性及影響，醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理原則與醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性及影響等方面進(jìn)行討論。
　　 第一、對(duì)三種不同等級(jí)醫(yī)院的組織倫理氛圍、醫(yī)學(xué)倫理原則及醫(yī)患溝通行為各維度間的關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果表明，三種不同等級(jí)醫(yī)院的

5、組織倫理氛圍維度中的關(guān)懷氛圍、規(guī)則氛圍、功利氛圍兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，與醫(yī)學(xué)倫理原則維度中的患者自主權(quán)益，切勿傷害兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，與醫(yī)患溝通行為各維度兩兩比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 第二，對(duì)醫(yī)護(hù)人員變量與組織倫理氛圍、醫(yī)學(xué)倫理原則及醫(yī)患溝通行為各維度之間的關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果表明，醫(yī)護(hù)人員的年齡、工作年限與組織倫理氛圍維度中的規(guī)則氛圍、專業(yè)氛圍存在顯著性差異(P<0.05)，

6、職別與組織倫理氛圍維度中的關(guān)懷氛圍有顯著差異(P<0.05)，教育程度與組織倫理氛圍維度中的專業(yè)氛圍有顯著性差異。醫(yī)護(hù)人員在年齡、性別、職別等變量分別與醫(yī)學(xué)倫理原則中的切勿傷害存在顯著性差異(P<0.05)。醫(yī)患溝通行為各維度與醫(yī)護(hù)人員變量，均不存在顯著性差異。
　　 第三，針對(duì)組織倫理氛圍各維度與醫(yī)學(xué)倫理原則各維度以及醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果表明，組織倫理氛圍與個(gè)人醫(yī)學(xué)倫理原則具有顯著相關(guān)性，其中切勿傷害與關(guān)懷、專業(yè)

7、等氛圍都呈正相關(guān)關(guān)系，患者利益和關(guān)懷、專業(yè)、規(guī)則等氛圍都呈正向相關(guān)關(guān)系，患者自主權(quán)益與關(guān)懷氛圍呈正向相關(guān)關(guān)系。關(guān)懷、專業(yè)、規(guī)則氛圍都與直接傷害、違背公德、侵犯自主權(quán)皆呈負(fù)相關(guān)。而患者自主權(quán)益、切勿傷害、患者利益與直接傷害、違背公德、侵犯自主權(quán)皆呈負(fù)相關(guān)。功利氛圍與違背公德呈正相關(guān)。公平合理與違背公德呈負(fù)相關(guān)。
　　 最后，根據(jù)研究結(jié)果為醫(yī)院建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生提出了可行性的建議。文章最后對(duì)全文進(jìn)行了概括性的總結(jié)