異種羊ADM與自體微粒皮復(fù)合移植后創(chuàng)面愈合及COX-2、VEGF的表達(dá)研究.pdf

1、目的：通過(guò)制備異種羊脫細(xì)胞真皮基質(zhì)(ADM)，觀察異種羊ADM與自體微粒皮復(fù)合移植的組織學(xué)變化，以及免疫組化法檢測(cè)環(huán)氧化酶-2(COX-2)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在復(fù)合移植過(guò)程中的表達(dá)，了解復(fù)合皮移植的成活機(jī)制，以期為大面積深度燒傷創(chuàng)面提供一種既可早期覆蓋創(chuàng)面又可改善后期愈合質(zhì)量的皮膚替代物。 方法：用0.25％胰蛋白酶和0.5％曲拉通(TritonX-100)溶液聯(lián)合脫細(xì)胞法制備異種羊ADM。以48只Wistar大鼠為

2、動(dòng)物模型，背部做4cm×3cm全層皮膚缺損，分別用羊ADM+自體微粒皮+異體皮(實(shí)驗(yàn)組)，自體微粒皮+異體皮(對(duì)照組)覆蓋，術(shù)后2、4、6周觀察植皮區(qū)愈合情況，檢測(cè)創(chuàng)面收縮率；同時(shí)，在以上不同時(shí)間段處死大鼠做組織病理學(xué)觀察，免疫組化檢查。 結(jié)果：①通過(guò)實(shí)驗(yàn)可成功制備出合格的異種羊ADM，脫細(xì)胞異種皮的鏡下觀察可見(jiàn)基質(zhì)中的表皮已經(jīng)完全除去，膠原纖維粗細(xì)均勻，排列規(guī)則，沒(méi)有細(xì)胞成份存在。②進(jìn)行移植術(shù)后，觀察6周，兩組皮片創(chuàng)面基本都愈

3、合，兩組創(chuàng)面收縮率差異具有顯著性意義(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)區(qū)收縮程度低，組織學(xué)檢查可見(jiàn)成纖維細(xì)胞和血管長(zhǎng)入，膠原纖維、彈力纖維結(jié)構(gòu)排列規(guī)則；對(duì)照組創(chuàng)面收縮明顯，組織學(xué)檢查見(jiàn)成纖維細(xì)胞和血管無(wú)規(guī)則生長(zhǎng)，膠原纖維、彈力纖維結(jié)構(gòu)排列紊亂。兩組大鼠創(chuàng)面COX-2、VEGF表達(dá)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 結(jié)論：異種羊ADM在徹底脫除了基質(zhì)中有免疫原性的細(xì)胞成份的同時(shí)，又保留了組織的基本結(jié)構(gòu)，成為極低抗原性的真皮支架，是一種良好的真