小兒貧血及營養(yǎng)狀況與室間隔缺損自然愈合的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　 研究室間隔缺損(VSD)患兒部分血液成分對VSD自然愈合的影響，探討小兒貧血及營養(yǎng)狀況與室間隔缺損自然愈合的關(guān)系。
　　 方法:
　　 2007年1月至2010年12月在本院行超聲心動圖檢查診斷為膜部VSD的病例909例，超聲心動圖隨訪至自然愈合或手術(shù)止。隨訪中VSD逐漸變小最后自然愈合的患兒為自愈組，隨訪中VSD逐漸變大或VSD無變化最后手術(shù)的患兒為手術(shù)組。隨訪和比較兩組VSD患兒的一些血液學(xué)指標(biāo)

2、。包括血常規(guī)中的各項指標(biāo):紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白量，血小板計數(shù)。血生化中的各項指標(biāo):血清白蛋白，血清膽固醇。各組數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件，經(jīng)軟件處理。
　　 結(jié)果:
　　 篩選出符合條件的患兒共計909例，男503例，女406例，年齡1天～18歲，中位年齡18個月。分成自愈組211例，手術(shù)組698例。
　　 1.自愈組患兒VSD大小0.515±0.185(cm)，手術(shù)組患兒VSD大小0.534±0.151(

3、cm)，經(jīng)t檢驗兩組間無顯著性差異(t=-1.482，P=0.139＞0.05)。
　　 2.自愈組貧血18人(8.53％)，手術(shù)組貧血101人(14.47％)。經(jīng)x2檢驗兩組間貧血發(fā)生率有差異，自愈組低于手術(shù)組（x2=5.02，P=0.025＜0.05）。
　　 3.自愈組血紅蛋白量128.10±25.17(g/L)，手術(shù)組血紅蛋白量118.52±10.16(g/L)，經(jīng)t檢驗兩組間有顯著性差異，自愈組明顯高于手術(shù)組(

4、t=8.113，P＜0.001)。
　　 4.自愈組血清白蛋白44.16±4.19(g/L)，手術(shù)組血清白蛋白43.27±4.09(g/L)，經(jīng)t檢驗兩組間有顯著性差異，自愈組明顯高于手術(shù)組（t=2.770，P=0.006＜0.01）。
　　 5.自愈組血清白蛋白低于正常值患兒4例，占1.9％;手術(shù)組血清白蛋白低于正常值患兒62例，占8.88％。經(jīng)x2檢驗兩組間低血清白蛋白發(fā)生率有顯著性差異，自愈組明顯低于手術(shù)組（x2=

5、11.75，P＜0.005）。
　　 6.自愈組血清膽固醇3.850±1.002（mmol/L），手術(shù)組血清膽固醇3.649±0.963（mmol/L），經(jīng)t檢驗兩組間有顯著性差異，自愈組明顯高于手術(shù)組(t=2.633，P=0.009＜0.01)。
　　 7.自愈組紅細(xì)胞計數(shù)4.46±0.584（*1012/L）、血小板計數(shù)319.21±110.54（*109/L），手術(shù)組紅細(xì)胞計數(shù)4.502±0.415（*1012/L

6、）、血小板計數(shù)325.31±96.74（*109/L），經(jīng)t檢驗兩組間無差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.VSD患兒自愈組的貧血發(fā)生率低于手術(shù)組，可能與血液中血紅蛋白能提高血液粘稠度及促進組織生長有關(guān)，提示貧血可能是影響VSD自然愈合的重要因素。
　　 2.VSD患兒自愈組血清白蛋白和血清膽固醇水平明顯高于手術(shù)組，且自愈組低血清白蛋白的發(fā)生率明顯低于手術(shù)組，可能與VSD患兒的營養(yǎng)狀況有關(guān)，提示改善V