頭針結(jié)合作業(yè)療法對腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能及生活自理能力影響的臨床對照研究.pdf

1、目的：觀察頭針結(jié)合作業(yè)療法治療腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床療效，探討兩者結(jié)合對腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響及遠(yuǎn)期效應(yīng)，為臨床上尋求一種更有效、綜合的康復(fù)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采用非盲法隨機(jī)對照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)方案，將46例腦卒中患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各23例。對照組給予作業(yè)治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合頭針治療。治療前后分別采用各種量表對兩組患者進(jìn)行評定。評定內(nèi)容：(1)Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)評分量

2、表(Fugl-Meyer assessment scale，F(xiàn)MA)評估上肢運(yùn)動(dòng)功能；(2)用改良Barthel指數(shù)(the modified barthel，MBI)評估患者日常生活自理能力。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：(1)上述資料收集、整理后以microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 12.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，設(shè)定P<0.05為差異有顯著性；(2)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)比較；(

3、3)計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)比較；(4)治療前及治療后兩組FMA評分、MBI指數(shù)變化率的比較用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較；(5)治療后上肢運(yùn)動(dòng)功能FMA評分與MBI指數(shù)相關(guān)各項(xiàng)及總分之間采用直線相關(guān)分析。結(jié)果：(1)治療組與對照組的上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活自理能力的評分在治療7周后均有提高，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)：且兩組患者治療前后變化率的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05) (2)治療后，治療組上肢運(yùn)動(dòng)

4、功能和日常生活活動(dòng)能力與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。(3)隨訪3個(gè)月，治療組上肢運(yùn)動(dòng)功能和日常生活自理能力的評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。(4)治療7周后兩組的上肢運(yùn)動(dòng)功能與日常生活中進(jìn)食、穿衣、入廁、個(gè)人衛(wèi)生、自己洗澡各項(xiàng)評分及日常生活自理能力總分之間分別呈明顯正相關(guān)(r=0.777—0.985，P<0.01)。結(jié)論：(1)頭針與作業(yè)療法均可作為腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的有效治療方法。(2)應(yīng)