慢性鼻-鼻竇炎患者腫瘤壞死因子-α與糖皮質激素受體β表達關系的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文慢性鼻鼻竇炎患者腫瘤壞死因子α與糖皮質激素受體β表達關系的研究姓名：劉會寧申請學位級別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學指導教師：張勛20080301中文摘要慢性鼻一鼻竇炎患者腫瘤壞死因子一僅與糖皮質激素受體p表達關系的研究摘要目的：慢性鼻鼻竇炎(chronicrhinosinusitisCRS)是耳鼻喉科常見病，慢性鼻竇炎鼻息肉的治療通常以手術為主，但圍手術期抗生素、糖皮質激素的配合治療對提高治愈率是必不可少的，局部糖皮

2、質激素(glucocorticoidGC)的應用是重要的組成部分，其在控制鼻息肉發(fā)生及發(fā)展方面發(fā)揮重要的治療和預防作用。GC抑制炎性反應的前提是與糖皮質激素受體(glucocorticoidreceptorGR)相結合，結合物與核膜DNA特異性位點糖皮質激素應答點(glucocorticoidresponseelements，GRE)結合，從而下調炎性細胞因子和介質的轉錄，最終引起各種生物學效應。GR分GRa和GRl32種亞型，有研究認

3、為GRl3是潛在的內源性GC效應的拮抗因子，與激素抵抗相關，被稱為是“GC內源性的拮抗因子”，見于GC抵抗患者，兩種受體是否分別存在異常表達，在臨床應用過程中部分患者表現(xiàn)出GC治療不敏感甚至無效，這成為近期研究的熱點，為探討其機制，國內外的研究者做了大量的工作，有學者提出了糖皮質激素抵抗(glucocorticoidresistant)的概念，用來描述部分病人對大劑量GC治療反應差或者無反應的現(xiàn)象。近年有報道，n師a可以增力IGRl3的