急性脊髓損傷時(shí)腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質(zhì)激素的影響.pdf

1、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文急性脊髓損傷時(shí)腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質(zhì)激素的影響姓名：晏平申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：神經(jīng)解剖學(xué)指導(dǎo)教師：劉慶瑩朱長(zhǎng)庚19980601質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞可表達(dá)TNF受體P75。2糖皮質(zhì)激素受體蛋白在正常大鼠脊髓有一基礎(chǔ)表達(dá)，損傷后15min表達(dá)增加，4h、8h達(dá)高峰，1d明顯減少，3d后恢復(fù)到損傷前水平。Westernblot分析結(jié)果顯示：1TNF—a蛋白在15rain表達(dá)增加，1d達(dá)高峰，3d后降低；2

2、脊髓損傷后立即靜脈給予甲基強(qiáng)的松龍(methylprednisolone，MP)30mg／kg可明顯抑制TNF—a蛋白的表達(dá)。免疫電鏡和共聚焦熒光雙標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：1TNFOf蛋白可存在于神經(jīng)元、少突膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。TNFOf免疫反應(yīng)陽性的少突膠質(zhì)細(xì)胞與脫髓鞘的軸突密切相鄰，并呈現(xiàn)壞死征象。2糖皮質(zhì)激素受體在脊髓損傷后大量表達(dá)于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，并隨損傷的不同部位和時(shí)間點(diǎn)在單個(gè)神經(jīng)元內(nèi)呈現(xiàn)有規(guī)律的分布。3糖皮

3、質(zhì)激素受體和TNF。q可共存于脊髓內(nèi)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。結(jié)論：1TNF儀和TNF—R，p75蛋白在急性脊髓損傷時(shí)大量表達(dá)。f首次在EM下證實(shí)損傷組織鄰近的少突膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)TNFa，并與脫髓鞘的軸突毗鄰，提示TNF旺可能是繼發(fā)性脊髓損傷；脫髓鞘的一個(gè)重要因素。7～，2糖皮質(zhì)激素受體蛋白在急性脊髓損傷時(shí)大量表達(dá)。滇表達(dá)時(shí)相與臨床應(yīng)用激素治療急性脊髓損傷時(shí)間窗相一致，提示MP的作用通過GR介導(dǎo)，為臨床用藥時(shí)間提供理論依據(jù)。j一3脊髓損傷后導(dǎo)