慢性鼻竇炎患者護

1、慢性鼻竇炎患者護理,重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校 羅佳,慢性鼻竇炎概述及誘因慢性鼻竇炎的主要癥狀 輔助檢查護理診斷護理措施健康教育,慢性鼻竇炎概述及誘因,慢性鼻竇炎：多因急性鼻竇炎遷延未愈，竇口引流不暢所致，可單側或單竇發(fā)病，雙側所有鼻竇均受累者稱為全組鼻竇炎。,導致鼻竇炎的原因鼻部疾病 急性鼻炎、鼻息肉臨近器官炎癥 慢性扁桃體炎 直接感染 鼻竇外傷骨折負壓驟變 高空飛行全身性疾病或抵抗力下

2、降 貧血 糖尿病 營養(yǎng)不良解剖因素,慢性鼻竇炎的主要癥狀,鼻塞：多為持續(xù)性鼻塞膿涕：呈灰白色或黃色，黏膿性或膿性嗅覺減退或消失頭痛：一般為鈍痛和悶痛慢性中毒癥狀：精神不振、頭暈易倦，記憶力減退,輔助檢查,血常規(guī) 白細胞及中性粒細胞增多，核左移膿液細菌培養(yǎng)藥敏試驗影像學檢查 鼻竇x線和斷層平是診斷的主要手段鼻竇b超檢查 適合檢查上頜竇，額竇的病變,護理診斷舒適改變 與頭痛、鼻塞、流濃涕有關感

3、知改變嗅覺減退或消失 與鼻粘膜腫脹、肥厚有關焦慮 與頭痛、鼻塞、流膿涕及慢性中毒性癥狀有關知識缺乏 缺乏疾病相關知識潛在并發(fā)癥 球后視神經(jīng)元、眶內感染、視神經(jīng)損傷、眶內血腫、腦脊液鼻漏及大出血有關,護理措施,一般護理 保持良好的生活起居習慣，不要過度疲勞，平時多參加體育鍛煉以增加體質，避免上呼吸道感染。均衡營養(yǎng)飲食，宜選用高熱量、易消化的食物，多飲水，戒煙限酒,鼻塞護理:囑患者多活動，保持病房清潔與通風 用藥 用麻黃

4、堿地塞米松滴鼻液、鼻竇炎口服液或霍膽丸膿涕護理：囑患者注意休息，指導體位引流。用藥：用1%呋喃西林麻黃堿滴鼻液、鼻淵舒口服藥或霍膽丸，麻黃堿地塞米松滴鼻藥。頭痛護理：多休息，避免情緒激動。盡量少低頭，咳嗽，戒煙限酒。用藥：用1%呋喃西林麻黃堿滴鼻藥改善通氣，使鼻腔通暢引流,術前護理常規(guī),心理護理：解釋盡早施行手術的必要性及手術過程，減輕焦慮、緊張情緒?？诒遣繙蕚洌盒g前三天用1:5000的呋喃西林溶液漱口，每日3~5次。術前一天

5、清潔口腔、鼻腔，剪鼻毛，男性刮去胡須。術前3天常規(guī)抗感染治療。一般手術準備：檢驗報告、輔助檢查、藥物皮膚敏感試驗、配血等。,術后護理常規(guī),體位：去枕平臥位，頭偏向一側，6h后改半臥位飲食：全麻患者禁食6h后進半流質，在鼻腔填塞物拔出后改軟食。觀察：密切觀察生命體征，觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生?？股兀旱斡每股氐伪且?，預防感染，促進愈合,口鼻部護理：在拔出鼻腔填塞物前，囑患者將口腔分泌物輕輕吐出，如有頻繁的吞咽，或口吐血凝塊，提

6、示有出血，應及時做好處理。做好口腔護理，保持口腔清潔。指導患者不要用力擤鼻，盡量避免打噴嚏。鼻腔填塞物不能自行隨意牽拉，如脫落不能自行塞入。術后48h后拔除鼻腔填塞物，在鼻腔填塞物拔出后用生理鹽水進行鼻腔沖洗，防止術腔粘連、感染。,健康教育,1.積極預防上呼吸道感染，患病后及時治療。2.積極治療鼻咽部、口腔的慢性疾病，如變應性鼻炎、急性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、扁桃體炎、腺樣體肥大、上列第2磨牙和第1、第2磨牙根尖牙周炎。

7、3游泳時不宜跳水，游泳后不宜用力擤鼻。4積極鍛煉身體，增強機體抵抗力,疾病指導 向患者和家屬介紹疾病基本知識，一旦出現(xiàn)腦脊液鼻漏、眼眶血腫、眼球運動障礙時宜及時就診，教會患者正確的鼻腔沖洗，每日2次，持續(xù)2~3個月；正確擤鼻。避免和控制打噴嚏，如教會患者用舌尖抵住硬腭，用示指按住鼻翼兩側，同時用手指壓迫人中穴,用藥指導 囑患者遵醫(yī)囑用藥，正確使用滴鼻液生活指導 1個月內避免劇烈活動，1周內進軟食，忌吃刺激性食物。鼓勵患者適當