卡巴膽堿對(duì)燒傷休克犬腸內(nèi)補(bǔ)液時(shí)腸屏障功能的影響.pdf

1、目的：研究擬膽堿藥卡巴膽堿對(duì)燒傷休克犬口服液體腸內(nèi)補(bǔ)液時(shí)腸粘膜屏障功能的影響，為提高燒傷休克口服液體復(fù)蘇的效果提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：成年雄性Beagle犬18只，采用凝固汽油燃燒法造成50％TBSAⅢ°燒傷模型。隨機(jī)分為三組：不復(fù)蘇組(NR組，n=6)，腸內(nèi)葡萄糖-電解質(zhì)溶液(glucose electrolyte solution，GES)復(fù)蘇組(GES組，n=6)和腸內(nèi)GES+卡巴膽堿(earbachol，CAL)復(fù)蘇組(G

2、ES/CAL組，n=6)，腸內(nèi)補(bǔ)液組在燒傷后半小時(shí)均經(jīng)空腸造口勻速泵入復(fù)蘇液，按Parkland公式(4ml·1％TBSA-1·kg-1)設(shè)定補(bǔ)液速率，卡巴膽堿以20μg·kg-1溶于GES中同時(shí)注入。測(cè)定各組動(dòng)物燒傷前及燒傷后2h，4h，6h，8h平均動(dòng)脈壓(MAP)，心排出量(CO)，腸粘膜血流量(IBF)及血漿二胺氧化酶(DAO)活性，D-乳酸(D-LA)含量。所有犬在燒傷后8小時(shí)處死，取小腸組織測(cè)定髓過氧化物酶(MPO)活性，丙

3、二醛(MDA)含量，超氧化物歧化酶(SOD)活性，以及小腸組織的含水量。 結(jié)果： 1.燒傷后GES/CAL組和GES組與NR組比較，MAP和CO顯著升高，燒傷后8h時(shí)GES/CAL組和GES組MAP接近傷前水平，CO恢復(fù)到傷前50-60％，顯著高于NR組。 2.燒傷后GES/CAL組和GES組與NR組比較，IBF明顯增加，燒傷后8h時(shí)GES/CAL組和GES組的IBF可恢復(fù)到傷前的40-50％。而NR組恢復(fù)不到傷

4、前的20％。 3.GES組與NR組比較，血漿DAO活性和D-LA含量以及小腸組織MPO活性和MDA含量均明顯升高，小腸組織SOD活性顯著降低，小腸組織的含水量增加，小腸功能指標(biāo)損害程度加重。 4.燒傷后GES/CAL組小腸功能指標(biāo)的變化顯著輕于GES組和NR組，血漿DAO活性和D-LA含量以及小腸組織MPO活性和MDA含量明顯降低，小腸組織SOD活性顯著升高；GES/CAL組小腸組織的含水量較GES組低。 結(jié)論：