先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的規(guī)范治療初步探討.pdf

1、目的：比較、分析先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒在不同手術(shù)方式及不同圍手術(shù)期處理策略下的臨床結(jié)果，試圖探索合理、規(guī)范的治療方案。 方法：回顧分析上海市兩家兒童醫(yī)療中心1992～2007年間CHPS患兒的臨床病例；根據(jù)手術(shù)方式分為普通手術(shù)組和腹腔鏡組；根據(jù)術(shù)后喂養(yǎng)時(shí)間分為早喂養(yǎng)組(<12hr)、較早喂養(yǎng)組（12～24hr）和晚喂養(yǎng)組（>24hr），比較臨床結(jié)果。統(tǒng)計(jì)分析采用SAS 6.12軟件。 結(jié)果:共計(jì)230例CHPS患兒（男

2、200例，女30例），平均入院日齡為46±22天（10～118天），平均的出現(xiàn)嘔吐至入院天數(shù)為25±20天，平均入院體重為3843±774克。腹腔鏡手術(shù)組與普通手術(shù)組手術(shù)時(shí)間相似，達(dá)全量喂養(yǎng)時(shí)間、住院天數(shù)和術(shù)后住院天數(shù)顯著縮短（P<0.05），住院費(fèi)用顯著增加；而并發(fā)癥、嘔吐致喂養(yǎng)方案改變的發(fā)生率及體重增長(zhǎng)無(wú)明顯差異。12小時(shí)內(nèi)喂養(yǎng)組與其他組比較，住院天數(shù)、達(dá)全量喂養(yǎng)時(shí)間、嘔吐致喂養(yǎng)方案改變的發(fā)生率及體重增長(zhǎng)等均無(wú)明顯差異。 結(jié)