宮內(nèi)環(huán)境與新生兒出生狀況的研究.pdf

1、目的：研究產(chǎn)婦孕前BMI、產(chǎn)婦孕期血糖、孕期危險(xiǎn)因素與胎兒出生情況、新生兒臍血各項(xiàng)生化指標(biāo)之間的關(guān)系，分析并確定孕婦孕期BMI、孕期血糖與胎兒出生體重及新生兒各項(xiàng)生化指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 方法：選取2010年1月1日至2011年1月1日在慈溪、義烏、東陽(yáng)、溫嶺四地區(qū)婦幼保健院行產(chǎn)前檢查并在該醫(yī)院分娩的孕36-37周的孕婦1318例，對(duì)其進(jìn)行孕期一般情況調(diào)查及抽血檢驗(yàn)，孕婦分娩后，抽取新生兒臍血進(jìn)行檢驗(yàn)，并進(jìn)行新生兒出生情況調(diào)查，

2、通過(guò)對(duì)新生兒出生體重、新生兒臍血相關(guān)生化指標(biāo)等的統(tǒng)計(jì)分析，了解宮內(nèi)不良環(huán)境對(duì)新生兒出生狀況的影響。
　　 結(jié)果：1318例產(chǎn)婦中，消瘦組共305人；正常組共913人；肥胖組共100人。1318例產(chǎn)婦中，妊娠期糖耐量受損組共90人；妊娠期糖尿病母親組共24人；正常血糖組共1204人。1318例產(chǎn)婦中，對(duì)照組共1170人；高危組共148人。1318例新生兒中，低出生體重兒組共14人；正常出生體重兒組共1229人；高出生體重兒組共75

3、人。1318例新生兒分娩情況，正常順產(chǎn)598例；難產(chǎn)720例。分娩時(shí)無(wú)胎盤、臍帶、羊水問(wèn)題者740例，具胎盤、羊水或臍帶問(wèn)題者578例。肥胖組所生新生兒出生體重顯著高于消瘦組和正常組(P<0.01)。肥胖組難產(chǎn)率最高，消瘦組、正常組的難產(chǎn)率均低于總體的難產(chǎn)率，隨著產(chǎn)婦孕前BMI值的升高而升高。胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率正常組最高，消瘦組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均低于總體、正常組和肥胖組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率。產(chǎn)婦孕晚期血樣中，

4、肥胖組甘油三酯水平高于消瘦組、正常組甘油三酯水平，具顯著性差異(P<0.05)；肥胖組C肽水平高于消瘦組、正常組C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；胰島素、HDL-CH和膽固醇水平任意兩組間均具顯著性差異(P<0.01)；消瘦組LDL-CH水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)，正常組LDL-CH水平高于肥胖組LDL-CH水平，具顯著性差異(P<0.05)。臍血肥胖組C肽水平高于消瘦組、正常組C肽水平，均具顯著性差異

5、(P<0.01)；消瘦組ApoA1水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)，正常組ApoAl水平高于肥胖組，具顯著性差異(P<0.05)；消瘦組HDL-CH水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.05)；消瘦組膽固醇水平高于正常組和肥胖組，均具顯著性差異(P<0.01)；GDM組所生新生兒出生體重顯著高于GIGT組和NDM組(P<0.01)。難產(chǎn)率NDM組最高，胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率正常組最高。孕晚期母血GIG

6、T組甘油三酯和HbAlc高于GDM組，均具顯著性差異(P<0.05)。新生兒臍血GIGT組ApoAl低于NDM組，具顯著性差異(P<0.05)；GIGT組HbAlc高于GDM組，具顯著性差異(P<0.05)；GIGT組胰島素低于GDM組，具顯著性差異(P<0.05)；NDM組胰島素低于GDM組，具顯著性差異(P<0.05).高危組所生新生兒出生體重與對(duì)照組所生新生兒出生體重沒(méi)有明顯差異。高危組難產(chǎn)率和胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均高于對(duì)照

7、組和總體。孕晚期母血高危組Lpa、甘油三酯、C肽水平高于對(duì)照組Lpa、甘油三酯、C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；高危組HbAlc水平高于對(duì)照組HbAlc水平，具顯著性差異(P<0.05)；對(duì)照組ApoAl、ApoB、LDL-CH和膽固醇水平高于高危組ApoAl、ApoB、LDL-CH和膽固醇水平，具顯著性差異(P<0.01).臍血高危組C肽水平高于對(duì)照組C肽水平，具顯著性差異(P<0.05)；對(duì)照組膽固醇水平高于高危組膽固醇水平

8、，具顯著性差異(P<0.05)。難產(chǎn)率HBW組最高，LBW組、NBW組的難產(chǎn)率均低于總體的難產(chǎn)率，隨著出生體重的增加，難產(chǎn)率增加。胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率LBW組最高，NBW組和HBW組的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率均低于總體的胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率，隨著出生體重的增加，胎盤、羊水、臍帶異常發(fā)生率降低。孕晚期母血HBW組HDL-CH水平低于LBW組、NBW組HDL-CH水平，均具顯著性差異(P<0.01)，NBW組HDL-CH水平低

9、于LBW組HDL-CH水平，具顯著性差異(P<0.05)。臍血HBW組C肽水平高于NBW組C肽水平，具顯著性差異(P<0.01)；HBW組胰島素水平高于NBW組胰島素水平，具顯著性差異(P<0.01)，HBW組胰島素水平高于LBW組胰島素水平，具顯著性差異(P<0.05)；HBW組HbAlc水平高于NBW組HbAlc水平，具顯著性差異(P<0.05)；HBW組甘油三酯水平高于LBW組甘油三酯水平，具顯著性差異(P<0.05)。