出生狀況與新生兒糖脂代謝指標的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　基于“健康與疾病的發(fā)育起源”假說，了解新生兒的出生狀況和新生兒臍血糖脂代謝指標的基本情況，研究新生兒不同出生狀況與新生兒臍血各項糖脂代謝指標之間的關(guān)系，分析并確定新生兒不同出生狀況與新生兒臍血各項糖脂代謝指標的相關(guān)性，為今后進一步探索出生時狀況和生命早期糖脂代謝水平、兒童期生長發(fā)育和糖脂代謝水平，與代謝綜合征及成人肥胖癥、糖尿病、心腦血管疾病的關(guān)系打下初步基礎(chǔ)。
　　方法:
　　以2013年10月-2015

2、年10月在浙江省金華市婦幼保健院出生的全部新生兒為研究對象。對符合標準的新生兒進行出生狀況調(diào)查和臍血糖脂代謝指標檢測。收集數(shù)據(jù)后進行統(tǒng)計學分析。全部資料使用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS20.0版軟件進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學方法包括:統(tǒng)計描述，t檢驗，單因素方差分析，LSD檢驗，Pearson相關(guān)和秩相關(guān)、多重線性回歸，以α=0.05為檢驗顯著性標準。
　　結(jié)果:
　　1.3665例新生兒性別構(gòu)成男性居多，

3、共1989例(54.3％)，女性1676例(45.7％);低出生體重49例(1.3％)，正常出生體重3447例(94.1％)，高出生體重兒169例(4.6％);早產(chǎn)兒78例(2.1％)，足月兒3581例(97.7％)，過期產(chǎn)兒6例(0.2％);胎齡別出生體重分組，SGA79例(2.2％)，AGA2449例(66.8％)，LGA1137例(31％);出生方式以剖宮產(chǎn)最多，共1929例(52.6％)，順產(chǎn)1671例(45.6％)。
　

4、　2.3665例臍血樣本中，7項脂代謝指標和3項糖代謝指標平均值均較普通人群參考值明顯偏低，低于參考值的人數(shù)占總體的比例很高。
　　3.單因素分析:t檢驗顯示:不同性別新生兒在ApoA1、ApoB、HDL-C、LDL-C、TC、Ins指標的分布有顯著差異(P＜0.05);不同出生方式新生兒在所有糖脂代謝指標的分布有顯著差異(P＜0.05）;不同臍帶、羊水分娩情況的新生兒在HDL-C、TC、C肽指標的分布有顯著差異（P＜0.05）。

5、方差分析顯示:早產(chǎn)兒、足月產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒三組的LDL-C與TC有顯著差異(P＜0.05);LBW、NBW、HBW三組的ApoA1、HDL-C、C肽、Ins具有顯著差異(P＜0.05);SGA、AGA、LGA三組的ApoA1、HDL-C、TC、TG、C肽、Ins具有顯著差異(P＜0.05)。
　　4.多重線性回歸發(fā)現(xiàn)，出生方式對ApoA1、ApoB、Lpa、TG、HbA1c、Ins影響最大，性別對HDL-C、LDL-C、TC影響最大

6、，胎齡別出生體重對C肽影響最大。
　　結(jié)論:
　　(1)性別、胎齡別出生體重等出生狀況是影響新生兒糖脂代謝指標的重要因素;(2)女嬰LDL-C、TC的水平明顯高于男嬰;(3)新生兒臍血LDL-C、TG與出生體重呈負相關(guān)，低出生體重兒臍血LDL-C水平偏高，臍血TG水平在SGA組明顯升高;(4)臍血C肽、胰島素的水平隨著新生兒出生體重的增加而升高，與胎齡別出生體重呈正相關(guān)，提示LGA可能是發(fā)生新生兒高C肽、高胰島素血癥的的危險