大環(huán)內酯類抗生素Telithromycin與酮內酯新化合物的合成、抗菌活性測定及構效關系研究.pdf

1、近年來，抗生素和抗菌劑的耐藥菌迅速增多，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRPA)、耐青霉類肺炎鏈球菌(PRSP)、耐萬古霉素的腸球菌(VRE)、超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)、AmPC酶與金屬β-內酰胺酶(MBL)產(chǎn)生菌等的出現(xiàn)，給臨床細菌性感染治療帶來很大的困難。肺炎鏈球菌的耐藥性也以驚人的速度在增長，更為嚴重的是臨床多種抗生素的大量使用，導致多重耐藥問題出現(xiàn)，青霉素、大壞內酯類、甲氧芐胺嘧啶-磺胺甲

2、基異噁嘩、四環(huán)素類、氟喹諾酮和氯霉素等耐藥及多重耐藥的肺炎鏈球菌社區(qū)獲得性呼吸道感染(CA—RTIS)逐年呈上升趨勢，β-內酰胺耐藥的嗜血流桿菌、卡他莫拉菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的感染日益成為一個臨床難題。未來幾十年里，許多抗生素可能因耐藥而大幅減效。因而，加快新結構的抗生素的研究，是醫(yī)藥科研工作者的緊迫任務。 紅霉素類藥物作為臨床一線用藥，其優(yōu)越性相當明顯，成本低、口服方便、抗菌譜廣、體內組織分布好、組織濃度高

3、，從1950年代開始，廣泛應用于臨床，在社區(qū)獲得性呼吸道感染、皮膚及軟組織感染的治療發(fā)揮了重要作用。二十世紀80年代開始，紅霉素的研究工作進入了復興時期，尤其是針對改善其副作用、增加對酸穩(wěn)定性、減少胃腸道刺激、增加組織濃度、延長半衰期等方面怍了大量的工作，已經(jīng)合成并在臨床實踐中得到了為數(shù)不少的有價值的侯選藥物和治療藥物，如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地紅霉素等。由于大環(huán)內酯類抗生素獨特的療效，在此領域進行深入的研究，成為當前熱點之一。

4、 泰利霉素(Telithromycin)是全新結構的第三代大環(huán)內酯類抗生素，C-3 位具有羰基結構，被成為酮內酯型抗生素。其主要的作用機制是與細菌50S核糖體亞單位的23sRNA的V結構域結合，促進轉錄階段肽的早熟性解離，抑制細菌蛋白質的合成。對大環(huán)內酯類抗生素敏感性、耐藥性呼吸道致病菌如肺炎鏈球菌、黏膜炎莫拉氏菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血菌、釀膿鏈球菌、肺炎支原體和嗜肺軍團菌等有很強的抑制活性，良好的生化特性及藥代動力學性質，

5、毒性小，有望成為新一代大環(huán)內酯抗生素。 本課題設計了兩條合成路線，其中均成功地合成了側鏈及泰利霉素。第一條是以文獻方法為基礎，對反應進行了工藝改進，提供了有價值的指導，為今后對此工藝進行深入的研究打下了基礎；第二種方法，吸收了Neber反應的優(yōu)點，結合第一種方法，改進了反應條件，成功地合成賽組霉素，步驟短，收率高，操作簡便，易于放大生產(chǎn)。 為了尋找抗革蘭氏陽性菌更強的大環(huán)內酯類抗生素，并進行構效關系研究，設計合成了二個系

6、列的大環(huán)內酯類、酮內酯型新化合物。分別是1)3-脫(已吡喃葡萄糖基)-3-氧-6-O-甲基-11-N-芳(烴)取代-11-N，12-O-環(huán)氨基甲酸酯．紅霉素A系列，2)3-脫(已吡喃葡萄糖基)-3-氧-6-O-甲基紅霉素A-2-芳(烴)酸酯系列，測定了11個酮內酯型新化合物的抗菌活性，發(fā)現(xiàn)3-脫(己吡喃葡萄糖基)-3-氧-6-O-甲基-11-N-芳(烴)取代-11-N，12-O-環(huán)氨基甲酸酯．紅霉素A系列化合物的抗菌活性較為理想，對MS

7、SA紅霉素、阿奇霉素耐藥菌均有良好的抗菌活性，MIC<,90>值低于紅霉素及阿奇霉素。尤其CA系列化合物對MSSA紅霉素、阿奇霉素耐藥菌MIC<,90>值低于紅霉素及阿奇霉素值100倍以上。對MSSA紅霉素、阿奇霉素敏感菌MIC<,90>值低于紅霉素及阿奇霉素值2倍，類似阿奇霉素。大多數(shù)對MSSE紅霉素、阿奇霉素耐藥菌MIC<,90>值低于紅霉素及阿奇霉素值2～16倍，弱于泰利霉素?？咕鷺嬓шP系表明，3-脫(已吡喃葡萄糖基)-3-氧-6

8、-O-甲基-11-N-芳(烴)取代-11-N，12-O-環(huán)氨基甲酸酯一紅霉素A系列因屬于酮內酯類，具有較強的抗菌活性；丙基取代丙羥基，活性明顯增強，有利于提高抗革蘭氏陽性菌活性；苯環(huán)上具有強的供電子基團，活性增強。3-脫(已吡哺葡萄糖基)-3-氧-6-O-甲基紅霉素A-2-芳基或烴基酸酯系列屬于酮內酯類，2 一位羥基被保護，抗菌活性相對于其他它酮內酯類對照藥活性降低。 本論文研究工作共合成了43個化合物，其中10個未見文獻報道，