腦梗塞后輕度認知障礙患者的P300及注意力變化特點.pdf

1、前言: 輕度認知功能損害(MCI)正在成為老化和癡呆的早期診斷和防治研究中的極為活躍的領(lǐng)域。研究和識別MCI，有助于發(fā)現(xiàn)具有最佳干預(yù)時機的個體，為老年性癡呆的防治提供一個最佳的治療時間窗，為進一步預(yù)防性藥物干預(yù)研究奠定基礎(chǔ)。隨著社會人口老齡化的問題日益突出和國內(nèi)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，老年人癡呆的發(fā)病率日益增加，人們對生活質(zhì)量有了更高的要求和認識研究，老年人癡呆被越來越多的醫(yī)患人員重視，早期的預(yù)防、診斷和及時有效的康復(fù)治療，對老年人癡呆

2、患者的生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要，而對老年人癡呆治療關(guān)鍵在于早期的認知功能評估，因此MCI的研究是一個緊迫而又充滿希望的課題。本實驗通過探討腦梗塞后輕度認知障礙患者事件相關(guān)電位(Event-related potentials，ERP)P300及其注意力變化特點，以及它們與簡易精神狀況檢查(MMSE)得分的相關(guān)性，來判定這些指標對患者有無認知障礙及其程度以及對患者預(yù)后的預(yù)測是否有重要的臨床應(yīng)有價值。 實驗對象及方法: 以腦梗

3、塞患者為研究對象，隨機同期化對照的驗證性研究。采用上海NPI-200P+海神號神經(jīng)電診儀對30例腦梗塞后輕度認知障礙患者(MCI組)、30例腦梗塞后無認知障礙患者(非MCI組)和21例正常人(NC組)，進行ERP P300檢測，同期間使用簡易精神狀況檢查(MMSE，Mini-Mental State Examination)和注意力評價量表來評估患者的認知功能及注意力變化情況，同時分析兩組患者P300潛伏期及注意力量表得分與簡易智能量表

4、得分的相關(guān)性。 結(jié)果: 1、MMSE評分MCI組為(23.73±1.5)分，無MCI組為(27.36±0.85)分，NC組為(26.76±1.78)，差異有顯著性(P<0.01)，有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、注意力評定：MCI組在100秒內(nèi)劃錯字母數(shù)平均為3.9±1.12個，無MCI在100秒內(nèi)劃錯字母數(shù)為0.43±0.56個，NC組在l00秒內(nèi)劃錯字母數(shù)為0.19±0.4。MCI組存在明顯的注意力缺陷，與非MCI組和N

5、C組相比差異有顯著性(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。 3、與NC組相比，MCI患者P3的潛伏期長，波幅小。MCI組與非MCI組、NC組相比，P300潛伏期和波幅均有明顯差別(P<0.005)，有統(tǒng)計學(xué)意義。 4、經(jīng)相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)患者的P300潛伏期與MMSE評分呈負相關(guān)，和注意力評定結(jié)果呈正相關(guān)。即P300潛伏期越長，MMSE評分越低，(γ=-0.708，P<0.01)，患者100秒內(nèi)劃錯字母數(shù)越多，注意力受限越明顯(