呼氣末二氧化碳分壓應(yīng)用在兒童危重型哮喘機(jī)械通氣中的意義.pdf

1、目的:通過(guò)測(cè)定危重哮喘患兒機(jī)械通氣中急性期和緩解期的Pa CO2與Pet CO2，探討在不同時(shí)期危重哮喘患兒Pa CO2與Pet CO2的變化規(guī)律以及它們之間的相關(guān)性以及CO2與Pet CO2的差值A(chǔ)D CO2對(duì)重癥哮喘患兒病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)。
　　 方法:
　　 一、研究對(duì)象和分組
　　 2009年10月至2010年3月在該院行機(jī)械通氣的危重哮喘患兒5例，男4例，女1例，年齡2-12歲。所有患兒均符合危重型哮喘

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合上機(jī)指證。所有患兒采用小兒定壓SIMV通氣模式，同時(shí)給予鎮(zhèn)定劑及肌松劑，取消人機(jī)對(duì)抗。以患兒心肺功能好轉(zhuǎn)，CO2潴留緩解（Pa CO2＜60mmHg），停用肌松劑為分界點(diǎn)將所有患兒分為兩個(gè)階段，急性期和緩解期。
　　 二、樣本采集及數(shù)據(jù)處理
　　 所有患者在上機(jī)后0.5小時(shí)采集第一次血?dú)?，以后每間隔4-6小時(shí)采集動(dòng)脈血?dú)?，采集外周?dòng)脈血（橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）測(cè)定Pa CO2(Gempremier3000型血?dú)鉁y(cè)

3、定儀)。CO2監(jiān)測(cè)采取主流通道，監(jiān)測(cè)CO2容積圖5～10min，取其平均值。統(tǒng)計(jì)受試者PaCO2與Pet CO2值并計(jì)算Pa CO2與Pet CO2的差值(AD CO2)。
　　 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　 所有數(shù)據(jù)均以x±S表示，應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和線(xiàn)性相關(guān)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、急性期Pa CO2和AD CO2值較緩解期明顯升高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義