2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩46頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:探討術(shù)中維持不同的PETCO2值對老年腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后認知功能的影響。
  方法:擇期全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽總管切開取石“T”管引流術(shù)的患者50例,年齡65~75歲,體重45~70kg,BMI<30kg/m2,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級I或II級。排除標準:術(shù)前有嚴重心肺腦疾病、顱腦外傷史、酗酒史、服用抗精神藥物及鎮(zhèn)靜藥物史,患者未能完成術(shù)前認知功能測試者。隨機均分為兩組(L組和H組)。兩組均采用靜脈注射咪

2、達唑侖0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼4μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg進行麻醉誘導,行氣管內(nèi)插管,接麻醉機控制呼吸,氣腹前均采用容量控制通氣,吸呼比:1比2,吸入氧濃度為60%~80%,VT6~8ml/kg;調(diào)整RR維持PETCO2在35~39mmHg。L組,術(shù)中通過調(diào)控呼吸參數(shù)維持氣腹后PETCO2在35~39mmHg;H組,維持PETCO2在40~45mmHg,每組25例。記錄氣腹前5min(T0)、氣腹

3、后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)的PETCO2及VT、RR、氣道峰壓(Ppeak),同時于T0~T3分別采取橈動脈血及頸內(nèi)靜脈球部采集血樣行血氣分析,計算動-靜脈血氧含量差(Da-jvO2)和腦氧攝取率(CERO2)。于術(shù)前1d及術(shù)后第3d行簡易智力狀態(tài)檢測(MMSE)、數(shù)字廣度(順,逆)、數(shù)字符號、循跡連線、詞匯流暢性和單詞辨認測試。統(tǒng)計學處理:使用 SPASS16.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±

4、標準差(x±s)示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析,組內(nèi)比較采用重復測量設(shè)計的方差分析。以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
  結(jié)果:與T0時比較,T1~T3時兩組Ppeak明顯升高;Da-jvO2、CERO2明顯降低;T1~T3時L組VT、RR明顯增快,T2、T3時PETCO2、PaCO2明顯升高; T2、T3時H組RR明顯增快,T1~T3時PETCO2、PaCO2明顯升高(P<0.05)。與H組比較,L組T1~T3時VT

5、明顯升高RR明顯增快,T2、T3時Ppeak明顯升高,T1~T3時PETCO2、PaCO2明顯降低,T3時Da-jvO2、CERO2明顯升高(P<0.05)。與H組比較,L組術(shù)后3d單詞辨認明顯降低(P<0.05)。與術(shù)前1d比較,術(shù)后第3d兩組MMSE、數(shù)字廣度(逆)、數(shù)字符號明顯降低,L組數(shù)字廣度(順)、詞匯流暢性、單詞辨認亦降低(P<0.05)。
  結(jié)論:術(shù)中調(diào)控PETCO2在40~45mmHg可減輕老年腹腔鏡患者術(shù)后短時

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論