人工鼻對(duì)先心手術(shù)患兒呼氣末及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:觀察心內(nèi)直視手術(shù)患兒在使用人工鼻前后呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)及動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的變化，評(píng)價(jià)人工鼻是否可以在心內(nèi)直視手術(shù)患兒中安全應(yīng)用。
　　 方法:擇期行房間隔缺損或室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患兒30例，體重8～30kg，所有患兒使用咪達(dá)唑侖(0.1mg/kg)、芬太尼(5～10μg/kg)、哌庫(kù)溴銨(0.1mg/kg)常規(guī)誘導(dǎo)。氣管插管后，行定容機(jī)控通氣。常規(guī)中心靜脈和動(dòng)脈穿刺測(cè)壓。微量泵持續(xù)輸注丙泊酚

2、(3～5mg·kg-1·h-1)、間斷靜注咪達(dá)唑侖、芬太尼、哌庫(kù)溴銨及吸入七氟醚維持麻醉。呼吸回路中先不使用人工鼻，設(shè)定潮氣量(VT)10ml/kg，調(diào)節(jié)呼吸頻率(RR)，使PETCO2維持在30～40mmHg，平衡10min，將此時(shí)的PETCO2和PaCO2定為基礎(chǔ)值，同時(shí)記錄氣道壓力(Pmax)、心率(HR)、血壓(BP)及體溫(T)的變化。隨后將人工鼻連接于螺紋管“Y”形接頭處，平衡10min后，記錄此時(shí)的PETCO2和PaCO2

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