血尿酸與2型糖尿病患者代謝綜合征及血管并發(fā)癥相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者血尿酸水平與代謝綜合征及糖尿病血管并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　方法：對(duì)140名2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，收集他們的臨床病史，生化指標(biāo)，根據(jù)血尿酸水平分為正常尿酸組和高尿酸組，比較兩組間代謝綜合征及各種糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)病率，分析血尿酸水平與代謝綜合征和糖尿病血管并發(fā)癥之間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：（1）高尿酸組（HUA）的BMI、WHR、SBP、DBP、TG、BUN、Scr、FINS、UAER、HOMI-I

2、R均高于正常尿酸組（NUA）（P<0.05）,而HDL-C低于正常尿酸組（P<0.05）；FBG、HbA1C、HOMA-β兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（2）血尿酸與HDL-C（r=-0.227,p=0.007）呈負(fù)相關(guān),與BMI（r=0.348,p<0.005）、WHR（r=0.293,p<0.05）、SBP（r=0.216,p=0.011）、DBP（r=0.327,p<0.005）、TG（r=0.375，p=0.000）、BUN（r=0.375

3、,p=0.000）、Scr（r=0.450,p=0.000）、FINS（r=0.215,p=0.011）、UAER（r=0.210,p=0.013）、HOMA-IR（r=0.172,p=0.042）呈正相關(guān)。（3）HUA組的代謝綜合征的發(fā)生率高于NUA組，隨著代謝綜合征組分?jǐn)?shù)目的增多，血尿酸水平升高（P<0.001）。多元回歸分析顯示血尿酸是發(fā)生高血壓（OR=3.65，P=0.004）、高甘油三酯血癥（OR=3.61，P=0.002）、

4、低高密度膽固醇血癥（OR=2.77，P=0.009）、腹型肥胖（OR=1.90,P=0.034）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是MetS（OR=2.87，P=0.045）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（4）HUA組的糖尿病腎臟病變（DN)，糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)，糖尿病外周神經(jīng)病變(DPN)，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)病率均高于NUA組（P<0.05）。多元回歸分析顯示血尿酸水平是頸動(dòng)脈粥樣硬化（OR=3.46， P=0.01），DN（OR=2.54，P=0.01

5、），DPN（OR=0.83，P=0.04），DR（OR=3.73，P=0.001）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，校正年齡、性別、血壓、血脂、肌酐、尿素氮等危險(xiǎn)因素后，結(jié)果顯示DPN與血尿酸水平無(wú)顯著性關(guān)聯(lián)（P>0.05）。（5）根據(jù)有無(wú)糖尿病腎病分組，糖尿病腎病組的尿酸明顯高于無(wú)糖尿病腎病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。（6）根據(jù)有無(wú)頸動(dòng)脈粥樣硬化分組，頸動(dòng)脈粥樣硬化組年齡、血尿酸、肌酐、尿素氮高于無(wú)頸動(dòng)脈粥樣硬化組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0