血漿Fractalkine與2型糖尿病患者早期大血管并發(fā)癥相關(guān)性研究.pdf

1、目的：確定南京地區(qū)2型糖尿病患者（50-75歲）血漿Fractalkine（Fkn）的范圍，探討血漿Fkn與2型糖尿病患者早期大血管病變的關(guān)系，評(píng)價(jià)血漿Fkn作為2型糖尿病大血管病變?cè)缙跈z測(cè)指標(biāo)的意義。
　　 方法：對(duì)入選的116名2型糖尿病患者測(cè)定其血漿Fkn值，計(jì)算踝肱指數(shù)（ankle brachialindex，ABI）、測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度（intima-media thickness，IMT）、冠狀動(dòng)脈鈣化積分（co

2、ronary calcification score，CCS），并進(jìn)行病史采集及一般血液、尿液化驗(yàn)檢查。根據(jù)頸動(dòng)脈IMT、ABI和CCS的測(cè)量結(jié)果，分別比較血漿Fkn的水平在頸動(dòng)脈IMT、ABI和CCS異常組及正常組的差異，并探討血漿Fkn與2型糖尿病患者早期大血管病變的關(guān)系。
　　 結(jié)果：1、2型糖尿病病程48～71月這組的Fkn水平顯著高于與其他幾組病程分組。2、頸動(dòng)脈IMT異常組吸煙史構(gòu)成比、年齡、病程、冠狀動(dòng)脈鈣化積分顯

3、著高于正常組；ABI異常組高血壓病史構(gòu)成比、可溶性晚期糖基化終產(chǎn)物受體（soluble receptor foradvanced glycation end products，sRAGE）顯著高于正常組；CCS異常組高血壓病史構(gòu)成比、年齡、病程、糖化血紅蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度顯著高于正常組；頸動(dòng)脈IMT、ABI、CCS的正常組與異常組相比，血漿Fkn水平無(wú)明顯差異。3、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因子的相關(guān)性比較示頸動(dòng)脈IMT與CCS呈正相關(guān)；2

4、型糖尿病病程48～71月組的血漿Fkn水平與ABI成正相關(guān)。4、多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：頸動(dòng)脈IMT增厚的主要危險(xiǎn)因素為年齡、吸煙史；CCS異常的危險(xiǎn)因素為年齡、總膽固醇、糖化血紅蛋白、吸煙史、糖尿病家族史。
　　 結(jié)論：1、頸動(dòng)脈IMT、ABI、CCS對(duì)糖尿病大血管病變篩查非常重要，在臨床上頸動(dòng)脈IMT、ABI、CCS可以作為2型糖尿病大血管病變發(fā)生發(fā)展的重要檢測(cè)指標(biāo)。2、年齡、2型糖尿病病程、糖化血紅蛋白、血脂、