急性非淋巴細(xì)胞白血病化療相關(guān)肝損傷相關(guān)因素研究.pdf

1、研究背景和目的 聯(lián)合化療是急性非淋巴細(xì)胞白血病的主要有效治療方法，急非淋白血病患者的化療緩解率可達(dá)80％以上，但化療相關(guān)的肝臟損傷在一定程度限制了化療藥物的應(yīng)用及其療效。近年來，急性非淋巴細(xì)胞白血病患者化療相關(guān)肝損傷的發(fā)生率有增高趨勢(shì)，故而越來越受到研究者的關(guān)注。本研究回顧分析70例急非淋患者的病例資料，并采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，研究急性非淋巴細(xì)胞白血病患者化療相關(guān)肝損傷的發(fā)生率，并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行分析，為臨床上減少

2、肝損傷的發(fā)生、提高化療療效提供理論依據(jù)。 方法 化療相關(guān)肝損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1990年巴黎國際會(huì)議達(dá)成的共識(shí)而制定，將肝損害分為輕、中、重三度。以天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液科1997年1月至2006年12月收治的70例急性非淋巴細(xì)胞白血病(AML)患者為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)該70例患者的化療相關(guān)肝損傷發(fā)生率，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間差異采用x<'2>檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間差異采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的

3、t檢驗(yàn)，分析與化療肝損傷相關(guān)的各項(xiàng)宿主及非宿主因素，并篩選出顯著性因素進(jìn)行Logistic多因素回歸分析。 結(jié)果 化療相關(guān)肝損傷的發(fā)生與年齡、性別、煙酒史、白血病類型、化療方案等因素?zé)o顯著性相關(guān)(P>0.05)；療程中發(fā)生感染、輸血、療程為誘導(dǎo)緩解及合用青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類、萬古霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、唑類抗真菌藥等藥物可增加化療相關(guān)肝損傷的發(fā)生率(P<0.05)，其中以療程中發(fā)生感染及頭孢菌素的應(yīng)用為首；