中山市基層防保機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評價模型建立及應用.pdf

1、研究背景：SARS危機后，經(jīng)過三年的公共衛(wèi)生體系建設，各級疾病預防控制機構應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力都得到了長足發(fā)展。2006年以來中山市政府加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，加強公共衛(wèi)生服務體系建設，完善市、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，將鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院中的防?？篇毩⒊鰜恚闪⒘讼鄬Κ毩⒌姆辣Ｋ?，行使市級以下的預防保健和公共衛(wèi)生服務職責。目前我市基層防保所的應急能力存在的主要問題：一是對鎮(zhèn)區(qū)應急能力考核缺乏客觀的標準，以往的能力評價依據(jù)考核方的主觀印

2、象；二是應急反應系統(tǒng)的配置沒有客觀的標準。如何加強基層防保機構的應急能力將是現(xiàn)階段需要解決的問題?；鶎臃辣C構往往是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“第一現(xiàn)場反應人”，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離等各個環(huán)節(jié)都離不開基層防保機構的參與，其水平與能力如何，能否正確判斷突發(fā)事件的性質與發(fā)展趨勢，進而采取及時和有效的預防控制措施，對于能否成功地應對和預防突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件具有十分重要的意義。對基層防保機構目前的突發(fā)事件應對能力進行評估可

3、以為政府建設應急反應系統(tǒng)提供標準，可以為未來的培訓工作提供基礎資料。同時基層防保機構自身也可參照不同領域的調(diào)查內(nèi)容進行自評，了解自己的優(yōu)勢和不足，不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估是應急體系建設的一個重要支持系統(tǒng)，將貫穿于體系建設的全過程。本研究以中山市基層防保機構為主體，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力評價研究，檢驗其應對突發(fā)事件時所擁有的組織、人力、手段和資源等應急要素的完備性和協(xié)調(diào)性，找出應急管理中的

4、優(yōu)勢和差距，從而強化基層的應急能力建設。
　　 目的：⑴通過理論研究和現(xiàn)場調(diào)查，借鑒國內(nèi)外相關領域的研究成果、成功經(jīng)驗和做法，建立中山市基層防保機構應急能力評價指標體系和評價標準，為其應急能力建設提供指引。⑵在應急能力定量評價的基礎上，對中山市基層防保機構應急能力進行分析判斷，識別其應急管理工作中的優(yōu)勢和不足，提出加強應急能力建設的對策與律議。
　　 方法：通過文獻復習掌握國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設和能力評估的現(xiàn)

5、況、所用的評估體系和評價指標等內(nèi)容，運用系統(tǒng)分析法從文獻資料、法律法規(guī)等方面分析中山市基層防保機構在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急對等方面所承擔的職能，確定初篩的指標集。運用專家咨詢法，確定應急能力評價的指標集。采用層次分析法建立指標體系的基本框架以及各指標權重，利用加權線性和法和百分位數(shù)法建立綜合評價模型和評價標準，并應用于中山市基層防保機構應急能力評價。
　　 結果：①建立中山市基層防保機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力評價指標體系，包括5

6、個一級指標和24個二級指標。一級指標包括“組織管理能力”“技術實施能力”“資源儲備能力”“監(jiān)測預警能力”和“協(xié)調(diào)合作能力”，二級指標包括“組織結構”“職責分工”“管理制度”“工作流程”“人員綜合素質”“培訓與演練”“預案編制與實施”“案例的調(diào)查處理”“技術方案實施”“應急經(jīng)費”“人員防護裝備”“現(xiàn)場處置裝備”“檢驗檢測裝備”“通訊信息網(wǎng)絡”“交通保障”“常備疫苗藥品”“信息收集”“信息報告”“信息利用”“信息化建設”“上級部門指導”“橫

7、向部門配合”“媒體溝通”“社區(qū)參與”，并提出了應急能力綜合模型和評價標準。②利用建立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力評價模型進行實證調(diào)查和評價，得出中山市應急能力好的6個，應急能力中等的13個，應急能力差的6個鎮(zhèn)(區(qū))防保所。③根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)，明確中山市基層防保機構對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的不足在于衛(wèi)生人力資源結構不合理、應急制度和預案系統(tǒng)不完善、應急能力發(fā)展不均衡、物資儲備和設備配置率低、以及尚未建立科學穩(wěn)定的應急工作經(jīng)費投入機制，進而