區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)研究.pdf

1、所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件,依據(jù)我國(guó)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情,群體性不明因?yàn)榧膊?、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其特點(diǎn)包括突發(fā)性、群體性、嚴(yán)重性、緊迫性,甚至還有遷延性和雙重效果性等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)是一項(xiàng)具有反饋功能的系統(tǒng)工程,建立公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,對(duì)各地公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行科學(xué)地綜合評(píng)價(jià),客觀地反映應(yīng)對(duì)能力的優(yōu)

2、勢(shì)與不足,將有力推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力的建設(shè)。區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生應(yīng)急鏈中最基礎(chǔ)的一環(huán),目前也是較脆弱的一環(huán),在處理公共衛(wèi)生事件過(guò)程中扮演著最重要的角色,因此評(píng)價(jià)區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力,對(duì)于指導(dǎo)合理配置衛(wèi)生資源,加強(qiáng)衛(wèi)生行政、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和增強(qiáng)醫(yī)療急救水平具有十分重要的意義。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,當(dāng)公眾受到健康威脅時(shí),居民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)水平、反應(yīng)情況揭示了公眾的應(yīng)對(duì)能力,同樣是應(yīng)對(duì)能力建設(shè)不可忽視的重要組

3、成部分。因此對(duì)居民進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件知曉度和應(yīng)對(duì)反應(yīng)的調(diào)查,了解他們對(duì)政府應(yīng)對(duì)能力的評(píng)價(jià),同樣可以評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)氐膽?yīng)對(duì)能力水平,并有助于推動(dòng)當(dāng)?shù)氐膽?yīng)對(duì)能力建設(shè)。
　　 目的：⑴構(gòu)建區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)估指標(biāo)體系,建立區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)估綜合指數(shù),針對(duì)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力予以量化、評(píng)估。⑵設(shè)計(jì)《公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)、反應(yīng)和對(duì)政府的評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷

4、》。⑶運(yùn)用本研究中設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)廣東省三個(gè)區(qū)的常住人口進(jìn)行調(diào)查,了解居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)知曉情況、事件發(fā)生時(shí)的反應(yīng)以及事件過(guò)后對(duì)政府的評(píng)價(jià)。
　　 方法：①本研究采用文獻(xiàn)分析、焦點(diǎn)小組討論、深度訪談、以及德爾菲專家咨詢相結(jié)合的方法構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)估指標(biāo)體系并建立綜合指數(shù)。②自行設(shè)計(jì)公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)、反應(yīng)和對(duì)政府的評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷,利用配額抽樣的方法,采取攔截訪問(wèn)的方式對(duì)廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)和深圳市羅

5、湖區(qū)的社區(qū)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
　　 結(jié)果：⑴突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)估體系包括組織指揮、應(yīng)急工作管理制度、監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告與發(fā)布、現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)驗(yàn)室能力、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練、動(dòng)員宣傳、科技交流與合作、恢復(fù)重建、應(yīng)對(duì)評(píng)估13個(gè)方面的內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門的評(píng)估體系包含12個(gè)維度,42個(gè)二級(jí)指標(biāo)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的評(píng)估體系包含10個(gè)維度,35個(gè)二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估體系包含8個(gè)維度,15個(gè)二級(jí)指標(biāo)；衛(wèi)生監(jiān)督部門的評(píng)估體系包

6、含6個(gè)維度,8個(gè)二級(jí)指標(biāo)。⑵突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)知曉度得分(滿分為75分)中位數(shù)為40.42分。越秀區(qū)得分中位數(shù)為41.92分,荔灣區(qū)得分中位數(shù)為37.59分,羅湖區(qū)得分中位數(shù)為43.30分。羅湖區(qū)居民較荔灣區(qū)居民知曉度高。地區(qū)、戶籍、性別和文化程度是影響知曉度的因素。⑶公眾獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的渠道傾向于電視,其次是報(bào)紙。最關(guān)心的信息內(nèi)容是預(yù)防措施,其次是所在地區(qū)的疫情信息。不同年齡和職業(yè)的居民獲取信息的渠道不同。發(fā)生突發(fā)公共

7、衛(wèi)生事件時(shí),民眾的心理感受趨向于緊張和缺乏安全感,也有部分人表現(xiàn)為平和。不同年齡的居民遇到疫情的心理感受不盡相同。甲型H1N1流感流行期間,假設(shè)自身有疑病癥狀時(shí),大部分民眾都選擇科學(xué)的處理和應(yīng)對(duì)方式,但仍有很少部分居民的處理方式不得當(dāng)。⑷97.2％的居民對(duì)政府處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)的表現(xiàn)給予了正面的評(píng)價(jià)。76.7％的民眾認(rèn)為政府在控制甲型H1N1流感時(shí)的措施比SARS時(shí)期有效,3個(gè)區(qū)的居民對(duì)此認(rèn)識(shí)趨于一致。
　　 結(jié)論：