參與式培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)生艾滋病反歧視教育中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:描述醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握水平和對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度及醫(yī)療服務(wù)意愿現(xiàn)狀,探索醫(yī)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)意愿的影響因素及三者間的相關(guān)關(guān)系。在描述的基礎(chǔ)上,探索參與式艾滋病反歧視培訓(xùn)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生艾滋病反歧視教育的效果。
　　 方法:在湖南省某醫(yī)學(xué)院校采用隨機(jī)抽樣方法,隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)生200名,采用橫斷面調(diào)查研究,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷收集,使醫(yī)學(xué)生匿名填寫(xiě)艾滋病相關(guān)知識(shí)、歧視及醫(yī)療服務(wù)意愿問(wèn)卷。在自愿參與、知情同意的基礎(chǔ)上納入干預(yù)

2、對(duì)象80名,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采用參與式艾滋病反歧視培訓(xùn)模式,對(duì)照組不參加培訓(xùn)活動(dòng),通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)、媒體宣傳等途徑獲得相關(guān)信息。分別于干預(yù)前后,運(yùn)用艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、艾滋病一般態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷、自制醫(yī)學(xué)生艾滋病醫(yī)療服務(wù)意愿測(cè)定條目調(diào)查醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及醫(yī)療服務(wù)意愿。采用SPSS18.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)邏輯查錯(cuò),統(tǒng)計(jì)方法包括:統(tǒng)計(jì)描述、方差分析、相關(guān)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)及兩因素兩水平重復(fù)測(cè)量的方差分析等

3、。
　　 結(jié)果:
　　 (1)發(fā)放問(wèn)卷200份,回收有效問(wèn)卷192份,有效率為96％。醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)總得分為16.54±2.61,艾滋病的一般特點(diǎn)及傳播途徑知識(shí)答對(duì)率高,艾滋病的非傳播途徑及預(yù)防知識(shí)答對(duì)率低。
　　 (2)醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度總得分為50.48±9.44,屬于中等歧視態(tài)度。
　　 (3)醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病感染者提供醫(yī)療服務(wù)意愿得分為7.06±2.43。
　　 (4)有無(wú)參與

4、過(guò)艾滋病相關(guān)培訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)得分有影響,參與過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)得分明顯高于未參與者,P=0.016。不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生艾滋病態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.003。不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病感染者的醫(yī)療服務(wù)意愿差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.037。
　　 (5)艾滋病相關(guān)知識(shí)得分與態(tài)度得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.253,P=0.010),艾滋病相關(guān)知識(shí)得分與醫(yī)療服務(wù)意愿得分呈正相關(guān)(r=0.154,P=0.042),醫(yī)

5、學(xué)生對(duì)艾滋病感染者歧視態(tài)度得分與醫(yī)療服務(wù)意愿得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.600,P=0.000)。
　　 (6)培訓(xùn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組知識(shí)、態(tài)度及醫(yī)療服務(wù)意愿得分經(jīng)兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)/非參數(shù)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001).兩組干預(yù)前后知識(shí)、態(tài)度及醫(yī)療服務(wù)意愿得分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)意愿干預(yù)主效均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);醫(yī)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度得分時(shí)間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),

6、而醫(yī)療服務(wù)意愿得分時(shí)間主效應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)意愿的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間存在交互作用(P＜0.01),進(jìn)一步做輪廓交互圖顯示,隨時(shí)間變化,實(shí)驗(yàn)組知識(shí)得分上升幅度大于對(duì)照組;隨時(shí)間變化,實(shí)驗(yàn)組歧視得分有所下降,對(duì)照組有所升高;隨時(shí)間變化,實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療服務(wù)意愿得分升高,而對(duì)照組得分下降。
　　 結(jié)論:
　　 (1)醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病的一般特點(diǎn)及傳播途徑知識(shí)答對(duì)率高,艾滋病的非傳播途

7、徑及預(yù)防知識(shí)答對(duì)率低,害怕傳染為導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)歧視的一個(gè)重要原因。
　　 (2)醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度為中等歧視,多數(shù)同學(xué)對(duì)艾滋病感染者選擇逃避的態(tài)度,不愿接觸,且醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度受社會(huì)主流價(jià)值觀影響大。
　　 (3)參與艾滋病相關(guān)培訓(xùn)可以提高醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)得分,年級(jí)是醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)歧視與醫(yī)療服務(wù)意愿的影響因素,高年級(jí)的歧視得分高于低年級(jí),醫(yī)療服務(wù)意愿低于低年級(jí)。
　　 (4)艾滋病相