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文檔簡介
1、目的:
回顧性分析應(yīng)用T-PAL椎間融合器治療退行性腰椎不穩(wěn)癥導(dǎo)致融合器下沉的危險因素。
方法:
2011年9月~2013年11月收治的患有腰椎不穩(wěn)癥的連續(xù)性病例103例,46例患者獲得完整隨訪,融合節(jié)段46個,均行后路椎間盤切除、神經(jīng)根管探查減壓、T-PAL置入、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。隨訪4個月~30個月,平均8個月。融合器下沉定義為:末次隨訪與術(shù)后3天相比椎間高度丟失≥2mm或4mm。研究可能引起融合器下沉
2、的危險因子即變量包括:性別、年齡、融合節(jié)段、腰椎滑脫、術(shù)前和術(shù)后融合節(jié)段Cobb角、上位椎體橫徑、融合器距終板前緣距離以及椎間融合器在終板的位置、椎間融合器終板覆蓋率、上終板面積、椎間隙的撐開程度、術(shù)前間隙前緣和后緣高度、術(shù)前間隙平均高度、術(shù)后節(jié)段前后緣高度、術(shù)后節(jié)段平均高度、術(shù)前節(jié)段平均高度、術(shù)前節(jié)段前后緣高度、術(shù)后間隙平均高度、術(shù)后間隙前后緣高度。定量資料組間用t檢驗;定性資料采用卡方檢驗;分析各因素對椎間融合器下沉發(fā)生的相對風(fēng)險,
3、采用多元線性回歸分析;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:
46個椎間融合器中有13個(28.2%)出現(xiàn)2~4mm的下沉,8個(17.4%)出現(xiàn)4mm以上的融合器下沉,平均融合器下沉2.35±2.43mm。導(dǎo)致腎形T-PAL椎間融合器下沉≥2mm的危險因素有3個:術(shù)后間隙前緣的高度(P=0.047)、術(shù)后間隙平均高度(P=0.027)、椎間隙的撐開程度(P=0.001),術(shù)后間隙平均高度與下
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