逐搏體表希氏束電圖的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：研究逐搏體表希氏束電圖在正常人群和心臟阻滯患者中各指標(biāo)測(cè)定值的特征，確定正常參考值范圍，分析和判斷常見(jiàn)心臟阻滯的阻滯部位和特征，從而探討體表希氏束電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：從2004年5月至2006年2月，應(yīng)用ZTXD-1型逐博體表希氏束電圖儀對(duì)615名正常人和182名體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷為心臟阻滯的患者，逐博檢測(cè)體表希氏束電圖，分別測(cè)量AH間期、H時(shí)限和HV間期等指標(biāo)，并對(duì)30名接受心內(nèi)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)的患者進(jìn)行了體

2、表和心內(nèi)希氏束電圖的對(duì)照檢測(cè)。根據(jù)體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖表現(xiàn)將研究對(duì)象分為正常對(duì)照組、心臟阻滯組及其亞組(一度AVB、CLBBB、CRBBB、IRBBB和LAFB等亞組)，應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組間的檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：(1)逐搏體表希氏束電圖的圖形特征和心內(nèi)希氏束電圖的圖形特征相似。(2)逐搏體表希氏束電圖正常參考值范圍：AH間期(64.11±6.37)ms，H時(shí)限(28.85±2.89)ms，HV間期(6

3、0.25±6.37)ms。(3)隨年齡增加，AH間期和HV間期有逐漸延長(zhǎng)的趨勢(shì)(p＜0.05)。(4)隨心率增加，AH間期和HV間期逐漸縮短(p＜0.05)。(5)逐搏體表希氏束電圖的H間期長(zhǎng)于心內(nèi)希氏束電圖H間期(p＜0.05)。AH間期和HV間期與心內(nèi)希氏束電圖的差異無(wú)顯著性；體表H間期和HV間期與心內(nèi)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性較好(分別為r=0.723，r=0.658)。(6)心臟阻滯組的AH間期、H間期和HV間期分別較無(wú)心臟阻滯組有明顯延