殘根周?chē)M織對(duì)冠向正畸牽引反應(yīng)性的動(dòng)物模型研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)建立殘根正畸牽引動(dòng)物模型，分析正畸牽引力對(duì)牙周組織的影響，為正畸與牙周聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：
　　一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
　　選擇牙周狀況良好健康雜種犬9只，年齡14個(gè)月左右，體重7-8kg，雌性3只，雄性6只。所有犬均定時(shí)（早晚各一次）、定量，半流質(zhì)攝食，自由飲水。
　　二、冠向牽引模型的建立和測(cè)量
　　1、將9只雜種犬，隨機(jī)分為A、B、C三組，每組3只，隨機(jī)選擇一

2、側(cè)側(cè)切牙為實(shí)驗(yàn)組，A組加力0.245N，B組加力0.49N，C組加力0.735N;對(duì)側(cè)側(cè)切牙為對(duì)照組，不施加牽引力。
　　2、安裝自制正畸冠向牽引裝置。牽引4周，保持8周。
　　3、分別于裝置安裝后即刻、4周、8周、12周記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組犬牙的牙周相關(guān)指數(shù):菌斑指數(shù)(plaque index，PLI)、軟垢指數(shù)(debris index，DI)、牙石指數(shù)(calculus index，CI)、出血指數(shù)(bleeding i

3、ndex，BI)、探診深度(probe depth，PD)，殘根高度，齦緣高度，牙槽骨高度，附著齦寬度、附著齦厚度。
　　三、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
　　應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用(x)±s表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析相同力量組內(nèi)的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間觀測(cè)指標(biāo)的差異;采用重復(fù)測(cè)量單因素方差分析檢測(cè)不同力量組間差異。P＜0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　1、12周時(shí)自制正畸冠向牽引裝置

4、保存率為77.8％。
　　2、與基線(xiàn)相比較，12周時(shí)口腔衛(wèi)生無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3、12周后，與基線(xiàn)相比較，A組殘根斷端、牙齦與牙槽骨分別向冠方增長(zhǎng)1.39±0.31(mm)，0.70±0.12(mm)，0.78±0.08(mm);B組為1.55±0.15(mm)，0.75±0.35(mm),0.62±0.17(mm);C組為2.08±0.29(mm),0.76±0.15(mm),0.63±0

5、.36(mm)。
　　4、各組內(nèi)牽引期末與基線(xiàn)相比較實(shí)驗(yàn)組牙齦和牙槽骨高度均有顯著增加。A組分別增加1.10±0.58（mm），0.84±0.22(mm);B組為1.15±0.15(mm)，0.75±0.25(mm);C組為0.84±0.24（mm），0.57±0.33(mm)，各組內(nèi)與基線(xiàn)相比均顯著性差異。保持期的8周和12周與牽引期末相比較，實(shí)驗(yàn)組牙齦和牙槽骨高度逐漸降低。A組牙齦高度分別為1.10±0.58(mm)，0.78

6、±0.22(mm)，0.70±0.12(mm)，牙槽骨高度分別為0.84±0.22(mm)，0.81±0.12(mm)，0.78±0.08(mm);B組牙齦高度分別為1.15±0.15(mm)，0.99±0.21(mm)，0.75±0.35(mm)，牙槽骨高度分別為0.75±0.25(mm)，0.68±0.14(mm)，0.62±0.17(mm);C組牙齦高度分別為0.84±0.24(mm)，0.68±0.14(mm)，0.62±0.1

7、7(mm)，牙槽骨高度分別為0.57±0.33(mm)，0.67±0.23(mm)，0.63±0.36(mm)。保持期的12周與8周相比較，牙齦與牙槽骨高度基本穩(wěn)定。B組實(shí)驗(yàn)組牙齦高度分別為0.99±0.21(mm)，0.75±0.35(mm)，二者之間存在顯著性差異，其余各組內(nèi)牙齦、牙槽骨高度均無(wú)顯著性差異。
　　5、在牽引期末，牽引力量越大牽出殘根的距離越大，而牙齦和牙槽骨的增長(zhǎng)則較少。C組殘根牽出2.08±0.29(mm)，

8、牙齦增長(zhǎng)0.84±0.24(mm)，牙槽骨增長(zhǎng)0.57±0.33(mm);B組殘根牽出1.55±0.15(mm)，牙齦增長(zhǎng)1.15±0.15(mm)，牙槽骨增長(zhǎng)0.75±0.25(mm);A組殘根牽出1.39±0.31(mm)，牙齦增長(zhǎng)1.10±0.58(mm)，牙槽骨增長(zhǎng)0.84±0.22(mm)。三組間殘根牽出距離均有顯著性差異，C組牙齦增長(zhǎng)距離與A組、B組有顯著性差異，但A組與B組之間無(wú)顯著性差異，牙槽骨增長(zhǎng)距離在三組間均有顯著性

9、差異。在保持期的8周，除C組牙槽骨高度有所增加，其余各組牙齦和牙槽骨高度均有所降低，A組牙齦高度0.78±0.22(mm)，牙槽骨高度0.81±0.12(mm)。B組牙齦高度0.99±0.21(mm)，牙槽骨高度0.68±0.14(mm)，C組牙齦高度0.73±0.32(mm)，牙槽骨高度0.67±0.23（mm）。B組牙齦高度與A組和C組有顯著性差異，而A組與C組間無(wú)顯著性差異，A組牙槽骨高度與B組和C組有顯著性差異，而B(niǎo)組與C組間無(wú)

10、顯著性差異。在保持的12周，牽引力量越小牙槽骨的高度越大。A組牙齦高度0.70±0.12(mm)，牙槽骨高度0.78±0.08(mm)，B組牙齦高度0.75±0.35(mm)，牙槽骨高度0.62±0.17(mm)，C組牙齦高度0.76±0.15(mm)，牙槽骨高度0.63±0.36(mm)。A組牙槽骨高度與B組和C組有顯著性差異，B組和C組無(wú)顯著性差異，各組間牙齦高度無(wú)顯著性差異。
　　6、A、B、C三組附著齦寬度與附著齦厚度的變

11、化無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的正畸冠向牽引裝置是一種對(duì)口腔衛(wèi)生影響非常小，且穩(wěn)定、高效、簡(jiǎn)便易行的殘根冠向牽引裝置。
　　2、在適宜的冠向輕力牽引下，牙槽骨和牙齦組織會(huì)向牽引方向增長(zhǎng)更多，較大的力量可以將殘根牽引出更多。
　　3、冠向牽引殘根對(duì)附著齦的寬度和厚度幾乎無(wú)影響。
　　4、牙槽骨的改建快于牙齦。在保持8周后，牙齦高度變化尚未穩(wěn)定，牙槽骨高度在保持8周后，高度變化