非那雄胺治療前列腺手術(shù)術(shù)中出血和術(shù)后血尿的研究.pdf

1、本研究的目的是:1.中重度前列腺增生癥在我國目前仍是以手術(shù)治療為主。但術(shù)中出血及術(shù)后長期血尿是影響手術(shù)效果及增加患者死亡率的重要因素。有文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)前使用5-α還原酶抑制劑非那雄胺可以減少TURP術(shù)中出血，但樣本例數(shù)較少，對(duì)前列腺開放手術(shù)未進(jìn)行研究，使用劑量、時(shí)間及可能機(jī)制仍不明確。本實(shí)驗(yàn)主要探討術(shù)前和術(shù)后口服非那雄胺對(duì)前列腺手術(shù)術(shù)中出血和術(shù)后血尿的影響。2.前列腺大小是衡量前列腺疾病及治療效果的重要指標(biāo)之一，亦是作為選擇治療方法的依據(jù)，

2、我們使用螺旋CT三維重建技術(shù)測量前列腺的形態(tài)和大小。 方法：將接受前列腺手術(shù)的患者80人隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例：開放手術(shù)和汽化電切各20例，不服用非那雄胺；治療組40例：開放手術(shù)組20例，汽化電切組20例，均口服非那雄胺5mg/d，術(shù)前14天；術(shù)后90天。再根據(jù)3D-CT檢測的前列腺大小分成＜40ml和＞40ml兩組。全部病例均隨訪3月以上。對(duì)比研究術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后血尿情況。 結(jié)果：全部患者均都順利完成手術(shù)

3、，均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。前列腺體積＞40ml組中，TURP及開放手術(shù)中治療組與對(duì)照組比較術(shù)中出血量及術(shù)后血尿都明顯減少(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而體積＜40ml組，治療組和對(duì)照組比較術(shù)中出血和術(shù)后血尿無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。經(jīng)腹B超較3D-CT所測體積偏大。 結(jié)論：1.術(shù)前服用非那雄胺2周及術(shù)后服用非那雄胺3月可有效減少TURP和前列腺開放手術(shù)的術(shù)中出血，并減少術(shù)后長期的血尿，是一種簡便、有效、安全方法，此方法對(duì)前列腺體積＞40ml者