非那雄胺聯(lián)合辛伐他汀治療痤瘡患者的臨床研究.pdf

1、本文目的:觀察非那雄胺聯(lián)合辛伐他汀治療Ⅱ和Ⅲ度痤瘡患者的臨床療效、安全性及其對(duì)于痤瘡患者血相關(guān)指標(biāo)的影響，以探索一種經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、適宜推廣的治療痤瘡的新方法。 方法:所選96例痤瘡患者均來(lái)源于上海市長(zhǎng)海醫(yī)院門診，符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照Pillsbury分類法，分級(jí)判斷為Ⅱ和Ⅲ度的痤瘡患者，患者年齡在18～40歲。將96例患者隨機(jī)分為三組，每組各32例，A組口服丹參酮1g，3次/日；B組口服非那雄胺5mg，1次/日；C組口服

2、非那雄胺5mg，1次/日，辛伐他汀20mg，1次/日，各組療程均為9周。比較治療后第3，6，9周三組各類皮損數(shù)目下降值，以及治療中副作用發(fā)生率，作出療效評(píng)價(jià)及安全性評(píng)價(jià)；收取本校健康無(wú)痤瘡學(xué)生10名為正常組，比較痤瘡組與正常組血清性激素和空腹胰島素(FINS)等指標(biāo)水平，比較三組痤瘡患者治療前后的血清相關(guān)指標(biāo)水平。所有參與實(shí)驗(yàn)的痤瘡患者和正常對(duì)照均知情同意。 結(jié)果:1、三組痤瘡患者年齡、性別、病程及皮損嚴(yán)重度分級(jí)比較無(wú)明顯差異(

3、P＞0.05)，隨治療進(jìn)展，三組炎性和非炎性皮損計(jì)數(shù)均呈下降趨勢(shì)，各組治療前，3、6、9周兩兩時(shí)間點(diǎn)的各類皮損數(shù)比較均有顯著差異(P＜0.05)，A組與C組治療前后非炎性皮損計(jì)數(shù)比較有顯著差異(P＜0.05)，C組療效優(yōu)于A組。 2、痤瘡患者的血清中睪酮(T)、游離睪酮(FT)、雙氫睪酮(DHT)、空腹胰島素(FINS)水平與正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平明顯低于正常組(P＜0.05)

4、。 3、三組痤瘡患者治療后卵泡刺激素水平均非常明顯高于治療前(P＜0.01)，組間比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)；A組和B組治療后黃體生成素水平明顯高于治療前，兩組間比較無(wú)顯著差異，C組治療后黃體生成素水平明顯低于治療前(P＜0.05)；A組治療前后LH/FSH的比值無(wú)明顯差異(P＞0.05)，B組治療后LH/FSH的比值非常明顯高于治療前(P＜0.01)，c組治療后LH/FSH的比值非常明顯低于治療前(P＜0.01)；A組和C

5、組治療后睪酮水平非常明顯低于治療前(P＜0.01)，兩組間比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，B組治療后睪酮水平非常明顯高于治療前(P＜0.01)；A組和C組治療后空腹胰島素水平明顯低于治療前(P＜0.01)，該兩組間比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，B組治療后空腹胰島素水平明顯高于治療前(P＜0.01)：三組治療后HOMA-IR均低于治療前，A組和C組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但B組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，三組組間比較無(wú)顯

6、著差異(P＞0.05)；三組治療后雙氫睪酮水平均明顯低于治療前(P＜0.05)，通過(guò)組間兩兩比較顯示，A組和C組治療前后雙氫睪酮水平變化比較有顯著差異(P＜0.05)，A組和B組以及B組和C組治療前后雙氫睪酮水平變化比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)；A組治療后性激素結(jié)合球蛋白水平非常明顯低于治療前(P＜0.01)，B組和C組治療后性激素結(jié)合球蛋白水平非常明顯高于治療前(P＜0.01)，三組組間比較有非常顯著差異(P＜0.01)，通過(guò)組間兩

7、兩比較顯示，B組和C組治療前后性激素結(jié)合球蛋白水平變化比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)：A組治療后游離睪酮水平非常明顯低于治療前(P＜0.01)，B組和C組治療后游離睪酮水平非常明顯高于治療前(P＜0.01)，三組組間比較有無(wú)顯著差異(P＞0.05)。 4、痤瘡患者中A組出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)者共4例，3名女性表現(xiàn)為服藥后胃部輕微不適，1名男性表現(xiàn)為頭痛、嗜睡，未予任何處理。B組出現(xiàn)不良反應(yīng)者為3例女性，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢，未予任何處