磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在顱內(nèi)淋巴瘤治療后療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：觀察磁共振擴(kuò)散成像表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADCs）在顱內(nèi)淋巴瘤放射治療前后的變化，探討ADC值在顱內(nèi)淋巴瘤療效評(píng)估中的價(jià)值。
　　材料與方法：搜集經(jīng)病理確診的14例顱內(nèi)淋巴瘤放射治療前后完整磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）影像學(xué)資料。所有病例治療前和治療結(jié)束后2周內(nèi)行DWI（b為0和1000s/mm2），分別測量和比較放射治療前后瘤體實(shí)質(zhì)、瘤周水腫、瘤體對側(cè)及水腫對側(cè)ADC值。按照實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)(RECIST)標(biāo)準(zhǔn)1.1版分為完全緩解

2、（CR）、部分緩解（PR）、疾病進(jìn)展（PD）和疾病穩(wěn)定（SD）。采用配對t檢驗(yàn)分別分析全部顱內(nèi)淋巴瘤和各組內(nèi)治療前、后病變實(shí)質(zhì)、瘤周水腫、實(shí)質(zhì)對側(cè)及瘤周水腫對側(cè)ADC值；分別采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析放療前后PR組與SD組之間在治療前、后ADC值和前、后ADC值變化率及最大徑變化率是否存差異；用Pearson相關(guān)系數(shù)分析放療前后ADC值的變化率與瘤體最大徑變化率的相關(guān)性。
　　結(jié)果：全部顱內(nèi)淋巴瘤、PR組和SD組瘤體實(shí)質(zhì)放射治療后

3、ADC值較治療前明顯升高（P=0.000），全部顱內(nèi)淋巴瘤、PR組、SD組瘤體治療后瘤體實(shí)質(zhì)最大徑較治療前明顯縮?。≒=0.000）。PR組放療后瘤體實(shí)質(zhì)ADC值較SD組放療后瘤體實(shí)質(zhì)ADC值高，存在差異（P<0.05）。PR組和SD組治療前后瘤體ADC值變化率與瘤體最大徑變化率沒有相關(guān)性。
　　結(jié)論：顱內(nèi)淋巴瘤放射治療后瘤體實(shí)質(zhì)ADC值較治療前顯著升高，且明顯早于瘤體最大徑的改變，ADC值具有早期的監(jiān)測顱內(nèi)淋巴瘤對放射治療反應(yīng)的