磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肝占位性病變的應(yīng)用研究.pdf

1、評(píng)價(jià)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在肝占位性病變中的診斷及鑒別診斷的價(jià)值及意義.材料與方法:選取正常對(duì)照組20例、病變組60例.所有受檢者均先行常規(guī)T<,1>WI、T<,2>WI,然后進(jìn)行4個(gè)不同梯度敏感因子b值的DWI掃描,均采用屏氣掃描.對(duì)符合要求的受檢者測(cè)量其腹部正常臟器及病灶的表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值、肝臟信噪比(SNR)及病灶—肝臟—噪聲比(CNR).結(jié)果:16例圖像質(zhì)量差的受檢者去除,實(shí)際研究對(duì)象64例,正常對(duì)照組12例,病變組52例,

2、其中46例肝占位性病灶70個(gè)(肝囊腫病灶1 2個(gè),肝血管瘤病灶6個(gè);肝轉(zhuǎn)移瘤病灶28個(gè);肝癌病灶20個(gè);膽管細(xì)胞癌病灶3個(gè);肝局灶增生性結(jié)節(jié)病灶1個(gè))肝硬化10例(其中4例為肝癌伴肝硬化).正常肝、脾、腎、胰、膽囊及豎脊肌的平均ADC值分別為:1.75×10<'-3>mm<'2>/s±0.57、1.45×10<'-3>mm<'2>/s±0.46、2.52×10<'-3>mm<'2>/s±0.50、1.98×10<'-3>mm<'2>/s

3、±0.43、3.11×10<'-3>mm<'2>/s±0.31、1.73×10<'-3>mm<'2>/s±0.40.肝硬化ADC值為1.80×10<'-3>mm<'2>/s±0.61略高于正常肝組織,兩者間無(wú)顯著性差異.肝囊腫、血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤及肝癌的平均ADC值分別為:2.89 ×10<'-3>mm<'2>/s±0.60、2.77×10<'-3>mm<'2>/s±0.99、1.86×10<'-3>mm<'2>/s±0.53、1.62×1

4、0<'-3>mm<'2>/s±0.51,良性腫瘤(肝囊腫、血管瘤)與惡性腫瘤(轉(zhuǎn)移瘤及肝癌)的平均ADC值間有顯著性差異(p<0.001).良惡性腫瘤ADC值可以2.50×10<'-3>mm/s<'2>為界限.轉(zhuǎn)移瘤及肝癌的平均ADC值間無(wú)顯著性差異(P>0.05);肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤ADC值與本身肝實(shí)質(zhì)ADC值的比值間有顯著性差異(P<0.001).結(jié)論:(1)DWI的圖像分析及ADC值對(duì)肝占位性病變有診斷和鑒別診斷的價(jià)值;(2)進(jìn)行DW