心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝治療自我監(jiān)測(cè)的方法學(xué)研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：研究心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后便攜式PT／INR檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)結(jié)果與常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性，探索便攜式血凝儀用于抗凝治療自我監(jiān)測(cè)的方法及臨床應(yīng)用。 方法：選擇四川大學(xué)華西醫(yī)院胸心外科接受心臟機(jī)械瓣置換手術(shù)并口服華法林抗凝治療的患者122人次，男性41例，女性81例，年齡20～70歲。采用低強(qiáng)度抗凝，INR治療范圍為1.5-2.0。于常規(guī)抽取肘正中靜脈血送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)PT／INR的同時(shí)，取患者指末梢全血以便攜式PT／INR檢測(cè)儀(C

2、oaguChek XS)檢測(cè)。對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析；在記錄有關(guān)結(jié)果的同時(shí)，觀察抗凝并發(fā)癥的發(fā)生情況，及患者對(duì)便攜式PT／INR檢測(cè)儀的使用感受。 結(jié)果：1．全組患者無(wú)抗凝并發(fā)癥發(fā)生；2．研究表明，在CoaguChek XS和STA-R全自動(dòng)凝血儀之間顯示了良好的相關(guān)性，r=0.945(P<0.001)：一致性評(píng)價(jià)顯示一致率為75.5％；絕對(duì)差異(mean±SD)為0.0915±0.1545；3．在提高生活質(zhì)量方面，便攜式血凝