不同粒徑β-TCP植骨材料對(duì)腔隙性骨缺損骨修復(fù)的影響.pdf

1、背景：
　　骨移植是骨缺損修復(fù)的一種必要的治療方式。目前常用的植骨方式包括自體骨、同種異體骨和人工骨移植三種。人工骨作為骨移植替代材料，具有易加工、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)。臨床常用的人工骨材料主要為生物陶瓷類，其在腔隙性骨缺損的修復(fù)中已取得了一定的治療效果。然而，在臨床應(yīng)用中如何規(guī)范使用β-TCP植骨材料尚缺乏有效的量化標(biāo)準(zhǔn)。通常采用的植骨方式是緊密填充方法，這種方法是否合理有效尚未經(jīng)研究證實(shí)。人工骨材料在腔隙性骨缺損修復(fù)中的植入方式

2、直接影響到骨修復(fù)重建過程，適當(dāng)?shù)闹补穷w粒間隙將有利于活性組織長(zhǎng)入移植物中，保證血液流通，促進(jìn)骨組織的生長(zhǎng)代謝。與此同時(shí)，植入的人工骨材料的降解速度與新骨形成速度的一致性也影響著骨的改建過程。人工骨植骨量過多會(huì)延長(zhǎng)其在體內(nèi)的降解時(shí)間，這不利于新骨形成，相反，植入量過少，易于吸收，也影響新骨的爬行替代過程。本研究比較了三種不同粒徑β-TCP修復(fù)腔隙性骨缺損的效果，希望找到β-TCP臨床應(yīng)用的科學(xué)證據(jù)，為醫(yī)生在術(shù)中有效利用人工骨修復(fù)骨缺損提供

3、實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　目的：
　　探討不同顆粒大小的β-TCP植骨材料對(duì)腔隙性骨缺損修復(fù)的影響。
　　方法：
　　將多孔β-TCP制備成粒徑不同的3種形態(tài)：大顆粒組（A組），顆粒直徑3.5-4.5mm，小顆粒組（B組），顆粒直徑1.5-2.5mm，整塊植骨組（C組），植骨塊為圓柱體，直徑6mm，高8mm，并以無(wú)填充組（D組）為空白對(duì)照，隨機(jī)植入到60只新西蘭大白兔脛骨近端圓柱狀骨缺損（直徑6mm，深8mm）中，分別于術(shù)

4、后第2、4和8周取材，進(jìn)行X線、顯微CT（micro-CT）、組織學(xué)、生物力學(xué)等分析，觀察骨缺損區(qū)β-TCP降解和新骨形成情況，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　影像學(xué)和組織學(xué)分析顯示：植骨后不同時(shí)間點(diǎn)大粒徑β-TCP植骨組比小顆粒和整塊植骨組表現(xiàn)出較多的新骨生成和勻速的材料降解特性。生物力學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：大粒徑β-TCP植骨組第2周破壞應(yīng)力小于圓柱體組，其后各時(shí)間點(diǎn)破壞應(yīng)力均明顯大于其它各組。
　　結(jié)論：
　　β-