HA-TCP復(fù)合BMP及bFGF在體內(nèi)成骨能力及對(duì)骨缺損修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究復(fù)合了BMP及bFGF的新型雙相鈣磷陶瓷(HA/TCP；1∶1)在體內(nèi)誘導(dǎo)成骨的能力和其促進(jìn)骨缺損修復(fù)的機(jī)制，觀察作為載體材料的新型雙相鈣磷陶瓷對(duì)細(xì)胞因子釋放的調(diào)控作用，從而為臨床的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 1.將新型雙相鈣磷陶瓷(HA/TCP;1∶1)分別與bFGF和/或BMP復(fù)合。 2.將3組生物材料：實(shí)驗(yàn)組(BMP+bFGF+HA/TCP)、對(duì)照組A(BMP+HA/TCP)、對(duì)照組B(HA/TC

2、P)分別植入兔骶棘肌肌袋內(nèi)，2周、4周取材檢測(cè)各組的成骨量，堿性磷酸酶染色以及鏡下觀察成骨情況。 3.手術(shù)造成兔雙股骨中下段4mm×4mm×12mm的缺損，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物依所用實(shí)驗(yàn)材料的不同共分為三組：實(shí)驗(yàn)組(BMP+bFGF+HA/TCP組)、對(duì)照組A(BMP+HA/TCP組)、對(duì)照組B(HA/TCP組)，分別植入各組實(shí)驗(yàn)材料，于4周、8周、12周取材，通過(guò)HE染色，X線以及計(jì)算機(jī)圖像分析，比較各組缺損的修復(fù)情況。 結(jié)果：

3、 1.在異位成骨實(shí)驗(yàn)中，2周和4周的異位成骨量檢測(cè)顯示：實(shí)驗(yàn)組的成骨活性較其它兩組優(yōu)，有顯著性差異(P＜0.05)。光鏡下見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2周大量的軟骨細(xì)胞形成并可見(jiàn)編織骨，有典型的軟骨成骨表現(xiàn)，4周時(shí)可見(jiàn)板層骨及骨髓成形。 2.在骨缺損實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組在軟骨誘導(dǎo)、小梁骨的形成數(shù)量、骨缺損修復(fù)等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組A及對(duì)照組B。植入后4周可見(jiàn)大量的軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、膠原組織及較多的小血管，骨小梁粗大、規(guī)則。8周時(shí)編織骨小梁逐漸

4、改建為成熟的板層骨，出現(xiàn)髓腔結(jié)構(gòu)，骨缺損基本修復(fù)，僅骨表面殘留有較多針尖大小蟲(chóng)蝕樣小洞。12周時(shí)完全修復(fù)，骨塑形好、表面光滑。對(duì)照組A：8周時(shí)骨缺損大部修復(fù)，但骨缺損上段殘留一不規(guī)則形狀的未修復(fù)區(qū)，骨表面血管長(zhǎng)入較少。12周時(shí)完全修復(fù)，但表面不夠光滑。對(duì)照組B：較前兩組比形成的骨小梁纖細(xì)，稀疏，12周時(shí)骨缺損基本修復(fù)但骨質(zhì)較薄，材料吸收不明顯。 結(jié)論： 1.復(fù)合了BMP及bFGF的新型雙相鈣磷陶瓷材料有較強(qiáng)的成骨活性，可

5、以促進(jìn)骨缺損的修復(fù)。 2.由于bFGF可以刺激血管生長(zhǎng)，加快骨的礦化，與BMP合用可以加快新骨的形成。 3.骨缺損處的骨修復(fù)主要通過(guò)軟骨成骨，是由周圍向中間，由血供好向血供較差的部位，多個(gè)成骨點(diǎn)共同開(kāi)始修復(fù)，長(zhǎng)入缺損處的微血管為不同的成骨點(diǎn)提供血供，直至骨缺損修復(fù)完成。 4.新型雙相鈣磷陶瓷與人類骨組織中的無(wú)機(jī)成分相似，具有獨(dú)特的表面結(jié)構(gòu)，是一個(gè)吸附細(xì)胞因子的良好緩釋載體。 5.材料的降解和骨缺損修復(fù)進(jìn)程