細(xì)胞因子基因多態(tài)性與種植體早期邊緣骨吸收的相關(guān)研究.pdf

1、近期的研究認(rèn)為種植體邊緣骨吸收與吸煙、感染、機(jī)械載荷和代謝性疾病等有關(guān)；在兩段式種植技術(shù)的愈合期中，力學(xué)載荷是不存在的，其他因素不足以導(dǎo)致骨吸收，因此普遍認(rèn)為骨吸收在此階段不應(yīng)有發(fā)生。但是通過(guò)研究在愈合期中的種植體，其周?chē)拇_出現(xiàn)了早期邊緣骨吸收，提示可能與個(gè)體潛在因素有關(guān)。 白細(xì)胞介素-1(jntcrleukin-1，IL-l)和腫瘤壞死因子a(tumornecrosis factor a,TNF-a)都是重要的骨吸收刺激因子

2、，白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑(interleukin-1 receptor antagonist，IL-lra)與IL-1競(jìng)爭(zhēng)性地與IL-l受體結(jié)合，從而阻止IL-I活性的發(fā)揮。編碼II-1ra的基因IL-1RN內(nèi)含子2中，有一個(gè)含86bp核苷酸序列的可變數(shù)目串連重復(fù)序列(VNTR)，可引起IL-1ra水平的差異。TNF-a基因TNFA啟動(dòng)子區(qū)域的308位點(diǎn)有堿基G_—A的點(diǎn)突變，可以產(chǎn)生高水平的TNF-a。目的：了解細(xì)胞因子的基因多態(tài)性

3、是否與種植體II期手術(shù)前早期邊緣骨吸收有關(guān)，以期對(duì)臨床有指導(dǎo)意義。 方法：病例選擇：邊緣骨吸收陽(yáng)性組的每個(gè)病人有一個(gè)或以上的種植體其牙槽嵴高度吸收大于0.5mm，共18例；邊緣骨吸收陰性組的病人其所有的種植體其牙槽嵴高度吸收小于0.5mm，共26例。收集所有病人的頰粘膜拭子，提取DNA。采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(RFLP)方法對(duì)IL-lRN內(nèi)含子2／VNTR和TNFA-308進(jìn)行基因型測(cè)定。 結(jié)

4、果：年齡、性別、骨質(zhì)、絕經(jīng)期婦女、TNFA-308基因型的分布在病例組和對(duì)照組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而吸煙、IL-IRNI／Ⅱ基因型在骨吸收陽(yáng)性組中檢出率較高，均有顯著性差異，且P值均為0.027(P<0.05)；進(jìn)一步對(duì)與邊緣骨吸收相關(guān)的因素如年齡、骨質(zhì)、絕經(jīng)期婦女、吸煙因素和兩個(gè)基因型作多元logistic回歸分析得出：攜帶IL-IRNI／Ⅱ基因型的患者發(fā)生邊緣骨吸收的可能性是攜帶IL-lRN Ⅰ/Ⅰ基因型和IL-lRN Ⅰ/Ⅳ基因型的3