Thommen種植體修復(fù)三年后邊緣骨吸收的臨床評價.pdf

1、目的:本文通過測量分析Thommen種植體修復(fù)三年后邊緣骨吸收情況，評估Thommen種植體臨床效果，為后續(xù)的研究及應(yīng)用提供數(shù)據(jù)參考和臨床指導(dǎo)。
　　方法:本研究選取2013年6月至2017年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植中心就診53名患者，其中男性36名(67.9％)，女性17名(32.1％)，平均年齡45.5歲，最大76歲，最小18歲。共植入Thommen種植體147顆，上頜共植入77顆，其中20顆位于上頜前牙區(qū)，25顆

2、位于上頜前磨牙區(qū)，32顆位于上頜磨牙區(qū);下頜共植入70顆，其中8顆位于下頜前牙區(qū)，14顆位于下頜前磨牙區(qū)，48顆位于下頜磨牙區(qū)。其中112顆行常規(guī)種植，8顆行上頜竇底內(nèi)提升術(shù)，11顆行骨劈開術(shù)，8顆行引導(dǎo)性骨再生術(shù)，6顆行即刻種植，2顆行不翻瓣種植。所有種植體均在術(shù)后7～10日拆線，潛入式種植體在術(shù)后3～6月二期手術(shù)，二期手術(shù)后2周完成永久修復(fù)，而非潛入式種植在術(shù)后3個月完成永久修復(fù)，定期復(fù)診觀察。所有患者均在種植修復(fù)后3年復(fù)診拍攝根尖

3、X線片、曲面斷層片應(yīng)用分析軟件計算邊緣骨吸收值，口內(nèi)檢查測量種植體牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)并統(tǒng)計種植體存留率，同時調(diào)查患者對種植修復(fù)的滿意程度，以評估Thommen種植體修復(fù)三年的邊緣骨吸收狀況。
　　結(jié)果:(1)全部病例都在術(shù)后感覺良好，無疼痛腫脹等不適，僅有1例在術(shù)后1周因縫合張力過大導(dǎo)致創(chuàng)口輕微裂開，骨膜輕微暴露，經(jīng)沖洗上藥抗炎治療，第2周復(fù)診愈合良好。其余患者皆無術(shù)后并發(fā)癥。(2)147種植體有1顆脫落，存留率為99.3％。

4、該患者每日吸煙＞10支，口腔衛(wèi)生較差，已取出松動脫落種植體，擬6個月后行再種植術(shù)。(3)牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)檢查:僅1例患者因長期吸煙導(dǎo)致牙齦指數(shù)為2級，改良菌斑指數(shù)為3級，口腔衛(wèi)生較差;2例患者牙齦中度炎癥，已對該3例患者進行潔治及衛(wèi)生宣教。(4)147顆種植體平均邊緣骨吸收0.55mm±0.40，近中邊緣骨吸收為0.54mm±0.38，遠中邊緣骨吸收為0.56mm±0.43。(5)全部病例均在術(shù)后3～6個月完成種植體上部修復(fù)，回訪

5、時僅1例發(fā)生修復(fù)基臺松動，已取下修復(fù)體，重新對基臺螺絲加力至25Ncm，重新粘結(jié)修復(fù)體。(6)全部53例患者對種植修復(fù)后咀嚼、語音等功能恢復(fù)表示滿意，僅1名患者表示希望降低上前牙聯(lián)冠冠長，伸長下前牙牙冠。但是因為患者術(shù)前下頜頜骨可用骨高度不足，若再延長下前牙牙冠，則冠根比過大而不利于后期療效，患者表示接受。
　　結(jié)論:本臨床研究顯示應(yīng)用Thommen種植體在種植修復(fù)三年邊緣骨吸收值較低，取得良好的臨床效果。其減少種植體邊緣骨吸收，