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文檔簡(jiǎn)介
1、癲癇是神經(jīng)科的常見疾病。統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)癲癇患病率為7.0‰,據(jù)此估算我國(guó)現(xiàn)有癲癇患者約900萬人。癲癇不僅給患者造成身體上的危害,還嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,導(dǎo)致一系列精神心理問題,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能、精神行為狀態(tài)、社會(huì)功能、自信心及羞恥感等因素都可能影響患者的生活質(zhì)量。學(xué)者們逐漸認(rèn)識(shí)到,控制發(fā)作僅是癲癇患者綜合管理的一部分,社會(huì)、生理、心理等因素可能對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量造成不同程度的影響。癲癇治療的目標(biāo)已從單純
2、控制和減少發(fā)作,轉(zhuǎn)變?yōu)樽畲蟪潭鹊靥岣呋颊叩纳钯|(zhì)量。
顳葉癲癇是成人中最常見的癲癇綜合征,占部分性癲癇的1/3以上,難治性癲癇的半數(shù)以上。研究證實(shí)顳葉癲癇是受遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的復(fù)雜多因性疾病,易感基因在決定顳葉癲癇病因和臨床表現(xiàn)型上發(fā)揮作用。顳葉癲癇分為內(nèi)側(cè)型和外側(cè)型兩種臨床亞型。顳葉內(nèi)側(cè)癲癇是最常見的藥物難治性癲癇之一,早期外科手術(shù)治療對(duì)控制發(fā)作、提高認(rèn)知功能和改善預(yù)后均有重要意義。
海人酸(kanica
3、cid,KA)是腦內(nèi)興奮性氨基酸遞質(zhì)—谷氨酸的結(jié)構(gòu)類似物。KA模型具有模擬人類顳葉癲癇的理想條件:1.海馬杏仁核在癲癇表現(xiàn)中起核心作用;2.有人類顳葉癲癇相似的病理改變,如神經(jīng)元缺失、膠質(zhì)增生和苔蘚纖維發(fā)芽;3.有如人類癥狀性顳葉癲癇的臨床表現(xiàn):初始的腦部損害后,經(jīng)過一段無癥狀的靜止期,最終出現(xiàn)反復(fù)自發(fā)性癲癇發(fā)作;4.抗癲癇藥物對(duì)KA引起的癲癇作用差。因此海人酸癲癇模型能很好地模擬人類顳葉癲癇,是研究癲癇發(fā)展變化、致病機(jī)理的有效工具。海
4、人酸模型已廣泛用于癲癇發(fā)作的研究,許多學(xué)者將海人酸腹腔注射或立體定向海馬內(nèi)注射應(yīng)用,成功地誘導(dǎo)出類似于人類皮質(zhì)癲癇的動(dòng)物模型,為癲癇的發(fā)病機(jī)制和治療方法的研究提供了重要的手段。本實(shí)驗(yàn)旨在建立海人酸顳葉癲癇動(dòng)物模型,觀察其發(fā)展過程中癥狀、腦電圖、病理改變及藥物治療的作用,探討該模型的病理機(jī)制和致癇機(jī)理。
第一部分構(gòu)建海人酸急性致癇小鼠模型的研究
目的:建立海人酸誘導(dǎo)的小鼠急性癲癇模型,并探討其特點(diǎn)。方法:實(shí)驗(yàn)取健康雄性
5、昆明小鼠99只,隨機(jī)分為生理鹽水組(n=33)和致癇組(n=66),致癇組腹腔注射海人酸10mg/kg,生理鹽水組腹腔注射生理鹽水35μl/g。注射后連續(xù)5h觀察小鼠是否有癇性發(fā)作并分級(jí)。當(dāng)小鼠持續(xù)癇性發(fā)作達(dá)1h時(shí)給予地西泮4mg/kg腹腔注射,對(duì)照組3只和致癇組9只同時(shí)描記腦電圖,并取腦切片后蘇木精-伊紅染色法觀察海馬各區(qū)病理學(xué)改變。結(jié)果:①行為學(xué)表現(xiàn),模型組小鼠注射海人酸后可出現(xiàn)濕狗樣抖動(dòng)、頭面部肌肉陣攣、肢體陣攣及全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作
6、。生理鹽水對(duì)照組未見癲癇發(fā)作。②腦電圖表現(xiàn),癲癇持續(xù)狀態(tài)小鼠表現(xiàn)為持續(xù)性節(jié)律性棘波、棘慢波或高波幅慢波。③病理學(xué)研究,雙側(cè)海馬均可出現(xiàn)神經(jīng)元變性,以CA1和門區(qū)為主。結(jié)論:腹腔注射海人酸致癇小鼠急性模型同相應(yīng)的大鼠模型一樣,具有制作簡(jiǎn)便、癇性發(fā)作潛伏期短、致癇率高等特點(diǎn),其所產(chǎn)生的急性癲癇模型具有與人類顳葉癲癇相似的行為、腦電圖與神經(jīng)病理改變。
第二部分青霉素與海人酸癲癇模型的比較的研究
目的:通過用青霉素、海人酸2
7、種藥物制作癲癇模型,探討2種致癇劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用條件。方法:實(shí)驗(yàn)取健康雄性昆明小鼠90只,隨機(jī)分為3組,對(duì)照組(n=10)、青霉素致癇組(n=40)和海人酸致癇組(n=40),青霉素致癇組腹腔注射青霉素7×106U/kg,海人酸致癇組腹腔注射海人酸10mg/kg,生理鹽水組腹腔注射生理鹽水35μL/g。注射后連續(xù)5h觀察小鼠是否有癇性發(fā)作并分級(jí),進(jìn)行腦電圖描記。結(jié)果:空白對(duì)照組無癇性發(fā)作,兩組模型均出現(xiàn)癇性發(fā)作,海人酸致癇組與青霉素致
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