雙源CT評(píng)估左心室功能的準(zhǔn)確性研究——與心超對(duì)照.pdf

1、目的:探討第二代雙源CT(dual-source CT，DSCT)評(píng)估左心室功能參數(shù)[左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒張末期容積(end-diastolicvolume，EDV)、左室收縮末期容積(end-systolic volume，ESV)、每搏輸出量(strokevolume，SV)]的準(zhǔn)確性，并與超聲心動(dòng)圖進(jìn)行對(duì)比。
　　材料與方法:入選60例臨床上可

2、疑或確診冠心病患者，所有患者均在72小時(shí)內(nèi)采用第二代DSCT回顧性心電門(mén)控的方法進(jìn)行常規(guī)冠狀動(dòng)脈掃描及超聲心動(dòng)圖檢查。分為兩組，每組30例患者。組1為全劑量組（在心電門(mén)控非最大管電流調(diào)制情況下掃描），組2為非全劑量組（在心電門(mén)控最大管電流調(diào)制情況下掃描）。測(cè)量60例患者的DSCT和心超的EF、EDV、ESV、SV數(shù)據(jù)，評(píng)估兩種檢查方法的相關(guān)性，以及組1和組2之間圖像質(zhì)量評(píng)分。同時(shí)記錄患者輻射劑量。
　　結(jié)果:DSCT和心超所測(cè)得的

3、LVEF、EDV、ESV、SV值有很好的相關(guān)性（組1:EFr=0.861,EDV r=0.976,ESV r=0.977,SV r=0.950;組2:EF r=0.898,EDV r=0.947,ESV r=0.963，SV r=0.917;P值均＜0.001)。組2的EDV圖像質(zhì)量評(píng)分明顯低于組1（P＜0.001），但不影響左心室功能參數(shù)的評(píng)估，兩組患者的CT心功能參數(shù)與心超結(jié)果都有很好的一致性。結(jié)果顯示，除組1DSCT與心超測(cè)得的E

4、SV值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差;異(P=0.038），余DSCT計(jì)算出的參數(shù)與心超結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）?；颊叩钠骄椛鋭┝?組1=7.12±2.23mSv;組2=3.70±0.89mSv。
　　結(jié)論:以心超所測(cè)得的數(shù)據(jù)為對(duì)照，DSCT可以提供可靠的LVEF、EDV、ESV、SV測(cè)量結(jié)果。雖然組2的EDV圖像質(zhì)量評(píng)分要明顯低于組1（P＜0.001），但這并不影響左室功能參數(shù)的測(cè)定，即在非全劑量情況下就可以獲得可靠的心功能參數(shù)結(jié)果，這