雙源CT心血管造影檢查在左心室功能評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：1．評(píng)價(jià)DSCT心功能評(píng)估的準(zhǔn)確性及影響因素；2．探討DSCT顯示的冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄與左心室功能改變之間的關(guān)系及心肌梗塞與冠狀動(dòng)脈狹窄的關(guān)系。
　　 方法：健康檢查者30例（對(duì)照組）在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行ECHO及DSCT冠狀動(dòng)脈造影檢查，比較兩種方法測(cè)量所得左心功能指標(biāo)的相關(guān)性，運(yùn)用不同層厚、R-R間隔重建評(píng)價(jià)結(jié)果的差異；冠心病患者87例（病變組）DSCT冠狀動(dòng)脈造影與CAG檢查結(jié)果對(duì)照，比較兩種方法對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄檢出的差

2、異；將87例DSCT冠狀動(dòng)脈狹窄病變患者心功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)估不同程度狹窄對(duì)心功能的影響；評(píng)估心肌梗塞與冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生的關(guān)系及心肌梗塞對(duì)心功能的影響。
　　 結(jié)果：1．DSCT和ECHO兩種檢查方法心功能各指標(biāo)相關(guān)性高(r值=0.70～0.88)，兩種檢查方法的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF相關(guān)性好(r值為0.76/0.88/0.70/0.79);DSCT測(cè)得的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均值稍

3、大于超聲心動(dòng)圖，但是兩種檢查方法心功能各指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2．不同重建層厚、R-R間期間隔心功能分析測(cè)得心功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3．DSCT與CAG兩項(xiàng)檢查診斷冠狀動(dòng)脈狹窄無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。4．病變組LVEDV，LVESV，LVMM明顯大于對(duì)照組，LVEF病變組小于對(duì)照組。冠狀動(dòng)脈狹窄程度越重對(duì)心功能的損害越大，輕度狹窄組與重度狹窄組LVEDV、LVESV間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.0

4、5），LVEF、LVSV中度狹窄與重度狹窄組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，LVEF、LVSV輕度狹窄組與中度狹窄組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），冠狀動(dòng)脈重度狹窄對(duì)LVEF的降低影響大。冠狀動(dòng)脈狹窄LVMM在輕度、中度、重度狹窄組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），隨著冠狀動(dòng)脈狹窄程度的加重，LVMM逐漸增大，臨床證實(shí)的心肌缺血發(fā)生率也增高。5．冠狀動(dòng)脈多支中重度狹窄伴軟斑塊和/或混合斑塊易并發(fā)心肌梗塞，LAD重度狹窄易伴室壁瘤形成，