高血壓患者左心室收縮末期三維應(yīng)力與左心室舒張功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究擬通過分析原發(fā)性高血壓患者左心室收縮末期三維應(yīng)力與E/A值的相關(guān)性，探討左室收縮末期心肌三維應(yīng)力用于評價(jià)心肌舒張功能的敏感且直接的生物力學(xué)指標(biāo)的可能性及舒張性心衰發(fā)生的生物力學(xué)機(jī)制。
　　方法：（1）在鄂爾多斯市中心醫(yī)院選取133例原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI），相對室壁厚度（RWT）分為正常構(gòu)型組(LVN)、向心性重構(gòu)組（LVCR）、離心性肥厚組（LVEH）、向心性肥厚組（LVCH），另選取32名健康

2、人選入對照組。（2）對五組研究對象進(jìn)行常規(guī)二維超聲檢查，測量研究所需超聲參數(shù)，測定二尖瓣血流頻譜舒張?jiān)缙谧畲蠓逯邓俣龋‥,cm/s）二尖瓣血流頻譜舒張晚期最大峰值速度（A,cm/s），E/A值；同步記錄右臂袖帶血壓值并計(jì)算左心室收縮末期長軸應(yīng)力、圓周應(yīng)力、徑線應(yīng)力。（3）所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料組間比較用卡方檢驗(yàn)，兩變量相關(guān)分析采用pearson相關(guān)系數(shù)，多組間均數(shù)比

3、較采用單因素方差分析，P<0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：（1）五組研究對象三維應(yīng)力與E/A值的相關(guān)性分析：①離心性肥厚組徑線應(yīng)力與E/A值呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.376，P<0.05）；離心性肥厚組圓周應(yīng)力與E/A值呈顯著正相關(guān)（r=0.38，P<0.05）；離心性肥厚組長軸應(yīng)力與E/A值呈極顯著正相關(guān)（r=0.466，P<0.01）。②向心性肥厚組長軸應(yīng)力與E/A值呈顯著正相關(guān)（r=0.449，P<0.05）。③對照組圓

4、周應(yīng)力與E/A值呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.035，P<0.05）。（2）高血壓各組與對照組間的三維應(yīng)力、E/A的比較：向心性重構(gòu)組、向心性肥厚組與對照組間的E/A值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余組間E/A值差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。離心性肥厚組與向心性肥厚組徑線應(yīng)力差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其余組間徑線應(yīng)力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；正常構(gòu)型組與向心性重構(gòu)組圓周應(yīng)力差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），

5、其余組間圓周應(yīng)力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;離心肥厚組、向心肥厚組與對照組間的長軸應(yīng)力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且離心性肥厚組與向心性肥厚組間長軸應(yīng)力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。離心性肥厚組的長軸應(yīng)力、圓周應(yīng)力與其他組相比，顯著增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對照組相比，高血壓各組徑線應(yīng)力均減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）假性正?；M圓周應(yīng)力、長軸應(yīng)力均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P