高血壓患者血壓變異性與體質(zhì)指數(shù)、左心室舒張功能的相關分析.pdf

1、目的：
　　探討原發(fā)性高血壓患者的血壓變異性與體質(zhì)指數(shù)、左心室舒張功能的關系。
　　方法：
　　回顧性研究2011年11月至2014年1月在福建省立醫(yī)院住院的原發(fā)性高血壓患者429例，收集研究對象的一般資料、24h動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖檢查結果。根據(jù)體質(zhì)指數(shù)將患者分成正常體重組、超重組、肥胖組，比較不同組間血壓變異性參數(shù)、血壓晝夜節(jié)律、血壓晨峰及左心室舒張功能指標的差異。應用多元回歸分析血壓變異性與體質(zhì)指數(shù)、左心室舒

2、張功能的關系。
　　結果：
　　1.調(diào)整年齡、性別后，正常體重組、超重組和肥胖組的24 h舒張壓標準差（24hDBPS D）差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，調(diào)整混雜因素后，24hDBPSD與體質(zhì)指數(shù)呈正相關（P＜0.05）。調(diào)整年齡、性別后，二元logistic回歸顯示，與24hDBPSD最低四分位組相比，最高四分位組超重的比值比（OR）為1.868[95％置信區(qū)間（CI）：1.067~3.273，P

3、＜0.05]。收縮壓變異性與體質(zhì)指數(shù)無關。原發(fā)性高血壓患者非杓型血壓率為86.9%。3組的血壓晝夜節(jié)律、血壓晨峰差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
　　2.超重組、肥胖組的左室舒張末期容積（LVEDV）高于正常體重組（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，調(diào)整混雜因素后，LVEDV與體質(zhì)指數(shù)呈正相關（P＜0.05）。多元logistic回歸分析顯示，與LVEDV最低四分位組相比，最高四分位組肥胖的OR為3.081（95%CI：1

4、.103~8.600，P＜0.05）。
　　3.等容舒張時間（IVRT）異常組的白天收縮壓標準差（dSBPSD）高于IVRT正常組（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，調(diào)整混雜因素后，IVRT與dS BPSD呈正相關（P＜0.05）。調(diào)整年齡、性別、三酰甘油、總膽固醇、HDL-C、LDL-C后，二尖瓣口舒張早期血流峰值速度/二尖瓣環(huán)舒張早期峰值速度比值（E/Ea）異常組的24 h舒張壓變異系數(shù)（24hDBPCV）高于E/Ea正常

5、組（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，調(diào)整混雜因素后，E/Ea與24hDBPCV呈正相關（P＜0.05）。多元logistic回歸分析顯示，與24hDBPCV最低三分位組相比，最高三分位組、中間三分位組E/Ea異常的OR分別為10.093（95%CI：1.545~65.974，P＜0.05）、7.568（95%CI：1.059~54.086，P＜0.05）。
　　結論：
　　體質(zhì)指數(shù)與24hDBPSD、LVEDV呈正相關