椎間盤(pán)鏡腰椎間盤(pán)切除術(shù)與開(kāi)放式手術(shù)對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的研究椎間盤(pán)鏡腰椎間盤(pán)切除術(shù)與開(kāi)放式手術(shù)對(duì)患者細(xì)胞因子應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究：選擇符合研究條件的病人，隨機(jī)分為兩組。一組采用椎間盤(pán)鏡 (METRx)行后路腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)29例，另一組行傳統(tǒng)開(kāi)放式腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)31例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (ELISA)法分別檢測(cè)手術(shù)前和手術(shù)后第1、2、4、8、24、48 小時(shí)患者血清中白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-α)的數(shù)

2、值。同時(shí)檢測(cè)各時(shí)段血清C反應(yīng)蛋白 (CRP)和外周血白細(xì)胞(WBC)數(shù)量。結(jié)果采用椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù) (MED)組相比開(kāi)放式手術(shù) (OD)組手術(shù)切口小、出血少、住院時(shí)間短，但手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng)。兩組手術(shù)前后比較肢體疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分 (VAS)值均明顯降低。術(shù)后24小時(shí)兩組CRP值均達(dá)到峰值，但OD組較MED組CRP 值明顯升高。術(shù)后8小時(shí)左右IL-1β、IL-6、TNF-α均達(dá)到峰值，OD組較MED組IL-1β、IL-6、TNF-α值均明顯升