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文檔簡介
1、目的：探討異基因造血干細(xì)胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantaion,allo-HSCT)后Ⅱ度及其以上出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的危險(xiǎn)因素,為預(yù)測(cè)HC的發(fā)生、采用最適預(yù)防措施提供依據(jù)。方法：對(duì)本院1997年4月~2004年12月期間114例allo-HSCT患者的病例資料進(jìn)行回顧性研究。以預(yù)處理實(shí)施之日為隨訪起點(diǎn),至移植后+180天隨訪中
2、止。選擇11個(gè)臨床參數(shù)做單因素分析：年齡、性別、疾病類型、供者類型、預(yù)處理方案、移植時(shí)疾病狀態(tài)、急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)、aGVHD的預(yù)防、預(yù)處理方案中抗胸腺細(xì)胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)的應(yīng)用、中性粒細(xì)胞及血小板植活時(shí)間。將在單因素分析中P<；0.1有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行Cox多因素分析。移植后180天內(nèi)HC累計(jì)發(fā)生率的計(jì)算
3、應(yīng)用Kaplan-Meier法。結(jié)果：1、114例病人中有29例發(fā)生HC,+180天內(nèi)HC的累計(jì)發(fā)生率為26%,其中Ⅱ級(jí)12例,Ⅲ級(jí)11例,Ⅳ級(jí)6例。男性23例,女性6例。HC的發(fā)生時(shí)間為移植前—1天到移植后+165天不等,中位時(shí)間為+44天,HC的持續(xù)時(shí)間從7到60天不等。2、單因素分析表明,以下因素與HC的發(fā)生密切相關(guān)：(1) 男性(RR=2.855,P=0.021)；(2) 年齡≤25歲(RR=3.265,P=0.002)；(3)
4、 Ⅲ-Ⅳ度aGVHD(RR=4.039,P=0.002)；(4) 非血緣供體(RR=4.347,P=0)；(5) 加強(qiáng)的GVHD預(yù)防方案(RR=2.218,P=0.045)；(6) 疾病進(jìn)展期(RR=2.668,P=0.009)。3、對(duì)上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素分析,只有男性(RR=2.993,95%CI 1.218-7.358；P=0.017)和非血緣供者(RR=4.478,95%CI 2.049-9.786；P=0.000)為
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